Tumor Glomus jugulare

Un tumor glomus jugulare és un tumor de la part de l'os temporal del crani que afecta les estructures de l'orella mitjana i interna. Aquest tumor pot afectar l’oïda, el coll superior, la base del crani i els vasos sanguinis i els nervis circumdants.

Un tumor glomus jugulare creix a l'os temporal del crani, en una zona anomenada foramen jugular. El foramen jugular també és on la vena jugular i diversos nervis importants surten del crani.

Aquesta zona conté fibres nervioses, anomenades cossos de glomus. Normalment, aquests nervis responen a canvis de temperatura corporal o de pressió arterial.

Aquests tumors solen aparèixer més endavant a la vida, cap als 60 o 70 anys, però poden aparèixer a qualsevol edat. Es desconeix la causa d’un tumor del glomus jugulare. En la majoria dels casos, no hi ha factors de risc coneguts. Els tumors Glomus s’han associat amb canvis (mutacions) en un gen responsable de l’enzim succinat deshidrogenasa (SDHD).

Els símptomes poden incloure:

• Dificultats per empassar (disfàgia)
• Mareig
• Problemes o pèrdues d'audició
• Pulsacions auditives a l’oïda
• Ronquera
• Dolor
• Debilitat o pèrdua de moviment a la cara (paràlisi del nervi facial)

Els tumors Glomus jugulare es diagnostiquen mitjançant un examen físic i proves d’imatge, que inclouen:

• Angiografia cerebral
• escàner CT
• Exploració per ressonància magnètica

Els tumors del Glomus jugulare poques vegades són cancerosos i no solen propagar-se a altres parts del cos. No obstant això, pot ser necessari un tractament per alleujar els símptomes. El tractament principal és la cirurgia. La cirurgia és complexa i la fa més sovint un neurocirurgià, un cirurgià del cap i del coll i un cirurgià de l’oïda (neurotòleg).

En alguns casos, es realitza un procediment anomenat embolització abans de la cirurgia per evitar que el tumor sagni massa durant la cirurgia.

Després de la cirurgia, es pot utilitzar radioteràpia per tractar qualsevol part del tumor que no es pugui eliminar completament.

Alguns tumors de glomus es poden tractar amb radiocirurgia estereotàctica.

Les persones que tenen cirurgia o radiació solen anar bé. Més del 90% de les persones amb tumors glomus jugulare es curen.

Les complicacions més freqüents es deuen al dany nerviós, que pot ser causat pel propi tumor o dany durant la cirurgia. Els danys als nervis poden provocar:

• Canvi de veu
• Dificultat per empassar
• Pèrdua d'oïda
• Paràlisi de la cara

Truqueu al vostre metge si:

• Teniu dificultats per escoltar o empassar
• Desenvolupeu pulsacions a l’orella
• Observeu un bony al coll
• Observeu qualsevol problema amb els músculs de la cara

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Neoplàsies òssies temporals i cirurgia de base cranial lateral. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Neuropaties cranials. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Tumors Glomus. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 156.