Kwashiorkor

Kwashiorkor és una forma de desnutrició que es produeix quan no hi ha prou proteïnes a la dieta.

Kwashiorkor és més freqüent a les zones on hi ha:

• Fam
• Subministrament d’aliments limitat
• Baixos nivells d’educació (quan la gent no entén com fer una dieta adequada)

Aquesta malaltia és més freqüent en països molt pobres. Pot ocórrer durant:

• Sequera o qualsevol altre desastre natural, o bé
• Malestar polític.

Aquests esdeveniments sovint condueixen a la manca d'aliments, causant desnutrició.

El kwashiorkor és rar en els nens dels Estats Units. Només hi ha casos aïllats. No obstant això, una estimació del govern suggereix que fins a la meitat de les persones grans que viuen a residències a la gent gran dels Estats Units no tenen prou proteïnes a la seva dieta.

Quan el kwashiorkor es produeix als Estats Units, sovint és un signe d’abús infantil i una negligència greu.

Els símptomes inclouen:

• Canvis en el pigment de la pell
• Disminució de la massa muscular
• Diarrea
• No guanyar pes i créixer
• Fatiga
• Canvis de cabell (canvi de color o textura)
• Augment de les infeccions més greus a causa del dany del sistema immunitari
• Irritabilitat
• Ventre gran que sobresurt (sobresurt)
• Letargia o apatia
• Pèrdua de massa muscular
• Erupció cutània (dermatitis)
• Xoc (etapa final)
• Inflamació (edema)

L'examen físic pot mostrar un fetge augmentat (hepatomegàlia) i inflor general.

Les proves poden incloure:

• Gas sanguini arterial
• BUN
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Aclariment de creatinina
• Creatinina sèrica
• Potassi sèric
• Nivells totals de proteïnes
• Anàlisi d’orina

Les persones que comencen un tractament primerenc es poden recuperar completament. L’objectiu és incorporar més calories i proteïnes a la seva dieta. Els nens amb la malaltia no poden assolir la seva alçada i creixement complet.

Les calories es donen primer en forma d’hidrats de carboni, sucres simples i greixos. Les proteïnes s’inicien després que altres fonts de calories ja aportin energia. Es donaran suplements vitamínics i minerals.

Cal reiniciar els aliments lentament, ja que la persona ha estat sense massa menjar durant un llarg període de temps. De sobte, menjar aliments rics en calories pot causar problemes.

Molts nens desnutrits desenvoluparan intolerància al sucre de la llet (intolerància a la lactosa). Els hauran de donar suplements amb l’enzim lactasa perquè tolerin els productes lactis.

Les persones en xoc necessiten tractament immediatament per restablir el volum sanguini i mantenir la pressió arterial.

Obtenir el tractament aviat comporta generalment bons resultats. El tractament del kwashiorkor en les seves darreres etapes millorarà la salut general del nen. No obstant això, el nen pot quedar-se amb problemes físics i mentals permanents. Si no s’administra el tractament o arriba massa tard, aquesta condició és potencialment mortal.

Les complicacions poden incloure:

• Coma
• Discapacitat mental i física permanent
• Xoc

Truqueu al vostre metge si el vostre fill té símptomes de kwashiorkor.

Per evitar el kwashiorkor, assegureu-vos que la vostra dieta tingui prou hidrats de carboni, greixos (com a mínim un 10% del total de calories) i proteïnes (un 12% del total de calories).

Desnutrició de proteïnes; Desnutrició proteica-calòrica; Desnutrició maligna

• Símptomes de Kwashiorkor

Ashworth A. Nutrició, seguretat alimentària i salut. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Manary MJ, Trehan I. Desnutrició energètica amb proteïnes. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 203.