Virus sincitial respiratori (RSV)

El virus sincitial respiratori (RSV) és un virus molt comú que condueix a símptomes lleus i semblants al fred en adults i nens grans sans. Pot ser més greu en nadons petits, especialment aquells en certs grups d’alt risc.

El VSR és el germen més comú que causa infeccions pulmonars i de les vies respiratòries en nadons i nens petits. La majoria dels nadons han tingut aquesta infecció a l'edat de 2 anys. Els brots d'infeccions per VSR comencen sovint a la tardor i arriben a la primavera.

La infecció es pot produir en persones de totes les edats. El virus s’estén a través de petites gotes que surten a l’aire quan una persona malalta es bufa el nas, tos o esternuda.

Podeu agafar RSV si:

• Una persona amb RSV esternuda, tos o bufa el nas a prop vostre.
• Es toca, es besa o es dóna la mà a algú infectat pel virus.
• Es toca el nas, els ulls o la boca després d’haver tocat alguna cosa contaminada pel virus, com ara una joguina o un pom.

El RSV sovint es propaga ràpidament a les llars i a les guarderies amb molta gent. El virus pot viure durant mitja hora o més a les mans. El virus també pot viure fins a 5 hores als taulells i durant diverses hores als teixits usats.

Els següents augmenten el risc de RSV:

• Assistència a guarderia
• Estar a prop del fum del tabac
• Tenir germans o germanes en edat escolar
• Viure en condicions de gent

Els símptomes poden variar i variar segons l’edat:

• Solen aparèixer entre 2 i 8 dies després d’entrar en contacte amb el virus.
• Els nens més grans solen presentar símptomes lleus i semblants al fred, com ara tos que borda, nas tapat o febre baixa.

Els lactants menors de 1 anys poden presentar símptomes més greus i sovint tenen més problemes per respirar:

• Color blavós de la pell per falta d’oxigen (cianosi) en casos més greus
• Dificultat per respirar o respiració penosa
• Flamarada nasal
• Respiració ràpida (taquipnea)
• Falta d'alè
• Xiulet (xiulet)

Molts hospitals i clíniques poden provar ràpidament el RSV mitjançant una mostra de líquid extreta del nas amb un hisop de cotó.

Els antibiòtics i els broncodilatadors no s’utilitzen per tractar el VSR.

Les infeccions lleus desapareixen sense tractament.

Els nadons i nens amb una infecció severa per VSR poden ingressar a l’hospital. El tractament inclourà:

• Oxigen suplementari
• Aire humit (humit)
• Succió de secrecions nasals
• Fluids a través d'una vena (per IV)

Pot ser necessària una màquina respiradora (ventilador).

Es pot produir una malaltia del VRS més greu en els nadons següents:

• Nens prematurs
• Lactants amb malaltia pulmonar crònica
• Nadons el sistema immunitari dels quals no funciona bé
• Lactants amb certes formes de malalties del cor

Poques vegades, la infecció per VRS pot causar la mort en els nadons. Tanmateix, això és poc probable si el metge el veu un nen en les primeres etapes de la malaltia.

Els nens que han tingut bronquiolitis per VRS poden tenir més probabilitats de desenvolupar asma.

En nens petits, el RSV pot causar:

• Bronquiolitis
• Insuficiència pulmonar
• Pneumònia

Truqueu al vostre proveïdor immediatament si teniu:

• Dificultats per respirar
• Febre alta
• Falta d'alè
• Color de pell blavosa

Qualsevol problema respiratori en un nadó és una emergència. Busqueu ajuda mèdica de seguida.

Per ajudar a prevenir la infecció per RSV, renteu-vos les mans sovint, sobretot abans de tocar el vostre nadó. Assegureu-vos que altres persones, especialment els cuidadors, prenen mesures per evitar donar RSV al vostre nadó.

Els passos senzills següents poden ajudar a protegir el vostre nadó contra la malaltia:

• Insistiu perquè altres es rentin les mans amb aigua tèbia i sabó abans de tocar el vostre bebè.
• Feu que altres evitin el contacte amb el bebè si tenen refredat o febre. Si cal, porteu-los una màscara.
• Tingueu en compte que besar el nadó pot propagar la infecció per VSR.
• Intenteu allunyar els nens petits del vostre bebè. El RSV és molt comú entre els nens petits i es transmet fàcilment de nen en nen.
• No fumeu a casa, al cotxe ni a cap lloc proper al vostre nadó. L’exposició al fum del tabac augmenta el risc de malaltia del VSR.

Els pares de nadons joves d’alt risc haurien d’evitar aglomeracions durant els brots de RSV. Les fonts de notícies locals solen informar de brots de moderat a gran per proporcionar als pares l’oportunitat d’evitar l’exposició.

El medicament Synagis (palivizumab) està aprovat per a la prevenció de la malaltia del VSR en nens menors de 24 mesos que presenten un risc elevat de patir una malaltia del VSR greu. Pregunteu al vostre proveïdor si el vostre fill ha de rebre aquest medicament.

RSV; Palivizumab; Immunoglobulina del virus sincitial respiratori; Bronquiolitis - RSV; URI - RSV; Malaltia de les vies respiratòries superiors - VSR; Bronquiolitis - RSV

• Bronquiolitis - secreció

• Bronquiolitis

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Enfocaments passats, presents i futurs de la prevenció i el tractament de la infecció per virus respiratori sincitial en nens. Infecta Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Bronquiolitis del virus sincitial respiratori en nens. Sóc metge fam. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Virus respiratori sincicial. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 338.

Walsh EE, Englund JA. Virus sincitial respiratori (RSV). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 158.