Síndrome de Munchausen per representació

La síndrome de Munchausen per representació és una malaltia mental i una forma d'abús infantil. El conserge d’un nen, sovint una mare, presenta símptomes falsos o provoca símptomes reals perquè sembli que el nen està malalt.

Ningú no està segur de què causa la síndrome de Munchausen per representació. De vegades, la persona va ser maltractada quan era petit o té la síndrome de Munchausen (malaltia falsa per a ella mateixa).

El conserge pot fer coses extremes per falsificar símptomes de malaltia en el nen. Per exemple, el conserge pot:

• Afegiu sang a l’orina o femta del nen
• Retingueu menjar perquè el nen sembli que no pot engreixar-se
• Escalfeu els termòmetres perquè sembli que el nen té febre
• Confecciona els resultats de laboratori
• Administrar drogues al nen per fer-lo vomitar o tenir diarrea
• Infectar una línia intravenosa (IV) per emmalaltir el nen

Què són els rètols en un conserge?

• La majoria de les persones amb aquest problema són mares amb fills petits. Alguns són nens adults que tenen cura d’un pare gran.
• Els cuidadors solen treballar en l’àmbit sanitari i en saben molt sobre l’atenció mèdica. Poden descriure els símptomes del nen amb gran detall mèdic. Els agrada estar molt relacionat amb l’equip d’atenció mèdica i el personal els agrada per l’atenció que ofereixen al nen.
• Aquests conserges estan molt relacionats amb els seus fills. Semblen devots al nen. Això fa que sigui difícil per als professionals de la salut veure un diagnòstic de la síndrome de Munchausen per intermediari.

Què són els signes en un nen?

• El nen veu molts proveïdors d’atenció mèdica i ha estat a l’hospital molt.
• Sovint, el nen ha tingut moltes proves, cirurgies o altres procediments.
• El nen té símptomes estranys que no encaixen amb cap malaltia. Els símptomes no coincideixen amb els resultats de les proves.
• El conserge informa dels símptomes del nen. Mai els veuen els professionals de la salut. Els símptomes han desaparegut a l’hospital, però tornen a començar quan el nen se’n va a casa.
• Les mostres de sang no coincideixen amb el grup sanguini del nen.
• Les drogues o productes químics es troben a l’orina, la sang o les femtes del nen.

Per diagnosticar la síndrome de Munchausen per intermediari, els proveïdors han de veure les pistes. Han de revisar la història clínica del nen per veure què ha passat amb el nen al llarg del temps. Molt sovint, la síndrome de Munchausen per intermediari no es diagnostica.

Cal protegir el nen. Pot ser que hagin de ser retirats de la cura directa del conserge en qüestió.

Els nens poden necessitar atenció mèdica per tractar complicacions de lesions, infeccions, medicaments, cirurgies o proves. També necessiten atenció psiquiàtrica per fer front a la depressió, l’ansietat i el trastorn d’estrès postraumàtic que es pot produir amb l’abús infantil.

El tractament implica sovint teràpia individual i familiar. Com que es tracta d’una forma d’abús infantil, cal informar la síndrome a les autoritats.

Si creieu que s’abusa d’un nen, poseu-vos en contacte amb un proveïdor, la policia o els serveis de protecció infantil.

Truqueu al 911 per a qualsevol nen en perill immediat a causa d'abús o negligència.

També podeu trucar a aquesta línia telefònica nacional. Els assessors de crisi estan disponibles les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana. Els intèrprets estan disponibles per ajudar en 170 idiomes. L’assessor per telèfon us pot ajudar a esbrinar els passos següents. Totes les trucades són anònimes i confidencials. Truqueu a la línia d’atenció telefònica nacional Childhelp 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

El reconeixement de la síndrome de Munchausen per representació en la relació fill-pare pot prevenir un abús continuat i proves mèdiques innecessàries, costoses i possiblement perilloses.

Trastorn factici per representació; Abús infantil - Munchausen

Carrasco MM, Wolford JE. Abús i negligència infantil. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.

Dubowitz H, Lane WG. Nens maltractats i abandonats. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 16.

Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Abús infantil. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 24.