Broncoscòpia i rentat broncoalveolar (BAL)

Content

• Què són la broncoscòpia i el rentat broncoalveolar (BAL)?
• Per a què serveixen?
• Per què necessito broncoscòpia i BAL?
• Què passa durant la broncoscòpia i la BAL?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre la broncoscòpia i el BAL?
• Referències

Què són la broncoscòpia i el rentat broncoalveolar (BAL)?

La broncoscòpia és un procediment que permet a un proveïdor d’atenció mèdica mirar els pulmons. Utilitza un tub prim i il·luminat anomenat broncoscopi. El tub es posa per la boca o pel nas i es mou per la gola i cap a les vies respiratòries. Ajuda a diagnosticar i tractar certes malalties pulmonars.

El rentat bronchoalveolar (BAL) és un procediment que de vegades es fa durant una broncoscòpia. També s’anomena rentat broncoalveolar. El BAL s’utilitza per recollir una mostra dels pulmons per provar-la. Durant el procediment, es posa una solució salina a través del broncoscopi per rentar les vies respiratòries i capturar una mostra de fluid.

Altres noms: broncoscòpia flexible, rentat broncoalveolar

Per a què serveixen?

La broncoscòpia es pot utilitzar per:

• Trobar i tractar creixements o altres bloquejos a les vies respiratòries
• Eliminar els tumors pulmonars
• Controlar el sagnat a les vies respiratòries
• Ajudeu a trobar la causa de la tos persistent

Si ja us han diagnosticat càncer de pulmó, la prova us pot ajudar a demostrar la gravetat que té.

La broncoscòpia amb BAL s’utilitza per recollir teixits per provar-los. Aquestes proves ajuden a diagnosticar diferents trastorns dels pulmons, inclosos:

• Infeccions bacterianes com la tuberculosi i la pneumònia bacteriana
• Infeccions per fongs
• Càncer de pulmó

Es poden utilitzar una o ambdues proves si una prova d'imatge mostrava un problema potencial amb els pulmons.

Per què necessito broncoscòpia i BAL?

És possible que necessiteu una o les dues proves si teniu símptomes d’una malaltia pulmonar, com ara:

• Tos persistent
• Problemes per respirar
• Tos de sang

És possible que també necessiteu un BAL si teniu un trastorn del sistema immunitari. Alguns trastorns del sistema immunitari, com el VIH / SIDA, poden comportar un risc més elevat de determinades infeccions pulmonars.

Què passa durant la broncoscòpia i la BAL?

La broncoscòpia i el BAL els fa sovint un pneumòleg. Un pneumòleg és un metge especialitzat en el diagnòstic i el tractament de malalties pulmonars.

Una broncoscòpia sol incloure els següents passos:

• És possible que hàgiu de treure part o la totalitat de la vostra roba. Si és així, se us donarà una bata d'hospital.
• Us reclinareu en una cadira que sigui com una de dentista o us asseureu a una taula de procediments amb el cap alçat.
• És possible que obtingueu medicaments (sedants) per ajudar-vos a relaxar-vos. El medicament s’injectarà en una vena o s’administrarà mitjançant una línia intravenosa (IV) que es col·locarà al braç o a la mà.
• El vostre proveïdor us ruixarà un medicament adormit a la boca i la gola, de manera que no sentireu dolor durant el procediment.
• El vostre proveïdor inserirà el broncoscopi a la gola i a les vies respiratòries.
• A mesura que es baixa el broncoscopi, el vostre proveïdor examinarà els pulmons.
• El vostre proveïdor pot realitzar altres tractaments en aquest moment, com ara eliminar un tumor o eliminar un bloqueig.
• En aquest moment, també podeu obtenir un BAL.

Durant un BAL:

• El vostre proveïdor posarà una petita quantitat de sèrum fisiològic a través del broncoscopi.
• Després de rentar les vies respiratòries, la solució salina és aspirada al broncoscopi.
• La solució salina contindrà cèl·lules i altres substàncies, com ara bacteris, que es portaran a un laboratori per a la seva prova.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

És possible que hàgiu de dejunar (no menjar ni beure) diverses hores abans del procediment. El vostre proveïdor us comunicarà quant de temps necessiteu per evitar menjar i beure.

També hauríeu d’organitzar que algú us portés a casa. Si se us ha administrat un sedant, és possible que tingueu somnolència unes hores després del procediment.

Hi ha algun risc a la prova?

Hi ha molt poc risc de fer-se una broncoscòpia o un BAL. Els procediments poden causar mal de coll durant uns dies. Les complicacions greus són rares, però poden incloure sagnat a les vies respiratòries, infecció o una part col·lapsada del pulmó.

Què signifiquen els resultats?

Si els resultats de la broncoscòpia no eren normals, pot significar que teniu un trastorn pulmonar com:

• Un bloqueig, creixement o tumor a les vies respiratòries
• Estretor de part de les vies respiratòries
• Dany pulmonar a causa d’un trastorn immunitari com l’artritis reumatoide

Si teniu BAL i els resultats de la vostra mostra de pulmó no eren normals, pot significar que teniu càncer de pulmó o un tipus d’infecció com:

• Tuberculosi
• Pneumònia bacteriana
• Infecció de fongs

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Obteniu més informació sobre les proves de laboratori, els rangs de referència i la comprensió dels resultats.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre la broncoscòpia i el BAL?

A més de BAL, hi ha altres procediments que es poden fer durant una broncoscòpia. Això inclou:

• Cultiu d’espector. L’espector és un tipus de moc espès que es produeix als pulmons. És diferent de l’espit o la saliva. Un cultiu d’espectora comprova certs tipus d’infeccions.
• Teràpia amb làser o radiació per tractar tumors o càncer
• Tractament per controlar l’hemorràgia als pulmons

Referències

1. Societat Americana del Càncer [Internet]. Atlanta: Societat Americana del Càncer Inc .; c2020. Broncoscòpia; [actualitzat el 14 de gener de 2019; citat el 9 de juliol de 2020]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. American Lung Association [Internet]. Chicago: American Lung Association; c2020. Broncoscòpia; [citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2n Ed, Kindle. Filadèlfia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams i Wilkins; c2014. Broncoscòpia; pàg. 114.
4. Manual Merck Versió per al consumidor [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2020. Broncoscòpia; [actualitzat juliol 2019; citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Nationwide Children’s [Internet]. Columbus (OH): Nationwide Children's Hospital; c2020. Broncoscòpia (Broncoscòpia Flexible i Rentat Bronchoalveolar); [citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 4 pantalles.] Disponible a: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flexible-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Internet]. Editorial de l’illa del tresor; c2020. Rentat bronchoalveolar; [actualitzat el 23 d'abril de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [Internet]. Overland Park (KS): tecnologia i eines avançades de Medqor Healthcare; c2020. Broncoscòpia i rentat broncoalveolar; 7 de febrer de 2007 [citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Utilitat diagnòstica del rentat broncoalveolar. J Cytol [Internet]. Jul 2014 [citat 9 juliol 2020]; 31 (3): 136-138. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitat de Florida Health; c2020. Broncoscòpia: Visió general; [actualitzat el 9 de juliol de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Centre Mèdic de la Universitat de Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centre Mèdic de la Universitat de Rochester; c2020. Enciclopèdia de la salut: broncoscòpia; [citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: broncoscòpia: com es fa; [actualitzat el 24 de febrer de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; [unes 5 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: broncoscòpia: com preparar-se; [actualitzat el 24 de febrer de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: broncoscòpia: resultats; [actualitzat el 24 de febrer de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; [unes 8 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: broncoscòpia: visió general de la prova; [actualitzat el 24 de febrer de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritat d'hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin; c2020. Informació sanitària: broncoscòpia: per què es fa; [actualitzat el 24 de febrer de 2020; citat el 9 de juliol de 2020]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.