Prendre medicaments per tractar la tuberculosi

La tuberculosi (TB) és una infecció bacteriana contagiosa que afecta els pulmons, però que es pot propagar a altres òrgans. L’objectiu del tractament és curar la infecció amb medicaments que combaten els bacteris TB.

És possible que tingueu una infecció per tuberculosi però no tingueu símptomes o malalties actives. Això significa que els bacteris TB romanen inactius (latents) en una petita zona dels pulmons. Aquest tipus d’infecció pot estar present durant anys i s’anomena TB latent. Amb TB latent:

• No es pot propagar la TB a altres persones.
• En algunes persones, els bacteris poden esdevenir actius. Si això passa, és possible que us poseu malalt i que pugueu transmetre els gèrmens de la tuberculosi a una altra persona.
• Tot i que no us sentiu malament, heu de prendre medicaments per tractar la tuberculosi latent durant 6 a 9 mesos. Aquesta és l'única manera d'assegurar-se que es maten tots els bacteris tuberculosos del cos i que no es desenvolupi una infecció activa en el futur.

Quan tingueu tuberculosi activa, pot sentir-vos malalt o tenir tos, aprimar-vos, cansar-vos o tenir febre o suors nocturns. Amb TB activa:

• Podeu transmetre TB a les persones que us envolten. Això inclou les persones amb les quals vius, treballes o tens un contacte estret.
• Cal prendre molts medicaments per a la tuberculosi durant almenys 6 mesos per alliberar el cos dels bacteris de la tuberculosi. Haureu de començar a sentir-vos millor al cap d’un mes d’iniciar els medicaments.
• Durant les primeres 2 a 4 setmanes després d’iniciar els medicaments, és possible que hagueu de quedar-vos a casa per evitar la propagació de la TB a altres persones. Pregunteu al vostre proveïdor d’atenció mèdica quan està bé estar amb altres persones.
• Per llei, el vostre proveïdor ha d’informar la vostra tuberculosi al departament de salut pública local.

Pregunteu al vostre proveïdor si s’ha de provar la tuberculosi amb les persones amb qui viu o treballa.

Els gèrmens tuberculosos moren molt lentament. Cal prendre diverses pastilles en diferents moments del dia durant 6 mesos o més. L’única manera d’eliminar els gèrmens és prendre els medicaments contra la tuberculosi tal com ha indicat el vostre proveïdor. Això significa prendre tots els medicaments cada dia.

Si no preneu els medicaments contra la tuberculosi de la manera correcta o deixeu de prendre els medicaments abans d’hora:

• La infecció per tuberculosi pot empitjorar.
• La infecció pot ser més difícil de tractar. És possible que els medicaments que preneu ja no funcionin. Això s’anomena TB resistent als medicaments.
• És possible que hagueu de prendre altres medicaments que causin més efectes secundaris i siguin menys capaços d’eliminar la infecció.
• Podeu propagar la infecció a altres persones.

Si el vostre proveïdor està preocupat perquè no estigueu prenent tots els medicaments segons les instruccions, pot demanar-vos que algú es reuneixi cada dia o unes quantes vegades a la setmana per veure com preneu els medicaments contra la tuberculosi. Això s’anomena teràpia observada directament.

Les dones que puguin estar embarassades, que estiguin embarassades o que estiguin alletant haurien de parlar amb el seu metge abans de prendre aquests medicaments. Si utilitzeu píndoles anticonceptives, pregunteu al vostre proveïdor si els medicaments contra la tuberculosi poden fer que les píndoles anticonceptives siguin menys efectives.

La majoria de la gent no té efectes secundaris molt dolents a causa dels medicaments contra la tuberculosi. Entre els problemes que cal tenir en compte i informar al vostre proveïdor, hi ha:

• Articulacions doloroses
• Contusions o sagnat fàcil
• Febre
• Mala gana o cap gana
• Formigueig o dolors als dits dels dits, als dits o al voltant de la boca
• Malestar estomacal, nàusees o vòmits i dolors o rampes estomacals
• Pell o ulls grocs
• L’orina té el color del te o és taronja (l’orina taronja és normal amb alguns medicaments)

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Qualsevol dels efectes secundaris esmentats anteriorment
• Nous símptomes de tuberculosi activa, com ara tos, febre o suors nocturns, falta d’alè o dolor al pit

Tuberculosi: medicaments; DOT; Teràpia observada directament; TB: medicaments

Ellner JJ, Jacobson KR. Tuberculosi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 308.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberculosi. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 35.

• Tuberculosi