Pica

El pica és un patró de menjar materials no alimentaris, com ara brutícia o paper.

El pica es veu més en nens petits que en adults. Fins a un terç dels nens d’1 a 6 anys tenen aquestes conductes alimentàries. No està clar quants nens amb pica consumeixen intencionadament brutícia (geofàgia).

La pica també es pot produir durant l’embaràs. En alguns casos, la manca de certs nutrients, com el ferro i el zinc, poden desencadenar els desitjos inusuals. El pica també es pot produir en adults que desitgen una certa textura a la boca.

Els nens i adults amb pica poden menjar:

• Femtes dels animals
• Argila
• Brutícia
• Boles de cabell
• Gel
• Pintura
• Sorra

Aquest patró de menjar ha de durar almenys 1 mes per ajustar-se al diagnòstic de pica.

Depenent del que es mengi i de la quantitat, es puguin presentar símptomes d'altres problemes, com ara:

• Dolors del ventre, nàusees i inflor causats per bloqueig a l’estómac o a l’intestí
• Fatiga, problemes de comportament, problemes escolars i altres troballes d’intoxicació per plom o mala alimentació

No hi ha una prova única de pica. Com que el pica pot produir-se en persones amb una alimentació deficient, el metge pot provar els nivells sanguinis de ferro i zinc.

També es poden fer anàlisis de sang per detectar anèmia. Sempre s’ha de comprovar els nivells de plom en nens que poden haver menjat pintura o objectes coberts de pols de pintura de plom per protegir-los per intoxicació per plom.

El proveïdor també pot provar la infecció si la persona ha menjat sòls contaminats o residus animals.

El tractament ha d’abordar primer els nutrients que falten o altres problemes mèdics, com ara l’intoxicació per plom.

El tractament del pica implica comportaments, medi ambient i educació familiar. Una forma de tractament associa el comportament del pica amb conseqüències negatives o càstig (teràpia d’aversió lleu). Llavors, la persona es veu recompensada per menjar aliments normals.

Els medicaments poden ajudar a reduir el comportament alimentari anormal si el pica forma part d’un trastorn del desenvolupament com la discapacitat intel·lectual.

L’èxit del tractament varia. En molts casos, el trastorn dura diversos mesos i desapareix tot sol. En alguns casos, pot continuar fins a l'adolescència o l'edat adulta, especialment quan es produeix amb trastorns del desenvolupament.

Les complicacions inclouen:

• Bezoar (una massa de material no digerible atrapada a l'interior del cos, més sovint a l'estómac)
• Infecció

Truqueu al vostre proveïdor si observeu que un nen (o adult) menja materials no alimentaris.

No hi ha prevenció específica. Obtenir una alimentació adequada pot ajudar.

Geofàgia; Enverinament per plom - pica

Camaschella C. Anèmies microcítiques i hepocròmiques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 150.

Katzman DK, Norris ML. Trastorns alimentaris i alimentaris. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminació i pica. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.