Joc compulsiu

El joc compulsiu és incapaç de resistir els impulsos de jugar. Això pot provocar greus problemes de diners, pèrdua de feina, delictes o fraus i danys en les relacions familiars.

El joc compulsiu comença amb més freqüència a la primera adolescència en homes i entre 20 i 40 anys en dones.

Les persones amb un joc compulsiu tenen dificultats per resistir o controlar l’impuls de jugar. El cervell reacciona a aquest impuls de la mateixa manera que reacciona a una persona addicta a l'alcohol o a les drogues. Tot i que comparteix característiques del trastorn obsessiu compulsiu, és probable que el joc compulsiu sigui una condició diferent.

En les persones que desenvolupen jocs compulsius, el joc ocasional comporta un hàbit de joc. Les situacions estressants poden empitjorar els problemes de joc.

Les persones amb jocs d'apostes compulsius solen sentir vergonya i intenten evitar que altres persones coneguin el seu problema. L'Associació Americana de Psiquiatria defineix el joc patològic amb cinc o més dels símptomes següents:

• Cometre delictes per aconseguir diners per jugar.
• Sentir-se inquiet o irritable quan intenta reduir o deixar de jugar.
• Jocs d’atzar per fugir de problemes o sentiments de tristesa o ansietat.
• Jugar a grans quantitats de diners per intentar recuperar les pèrdues passades.
• Perdre una feina, una relació, una educació o una oportunitat professional a causa del joc.
• Mentir sobre la quantitat de temps o diners dedicats a jugar.
• Fent molts intents fallits per reduir o deixar de jugar.
• Necessitat de demanar prestat diners a causa de les pèrdues del joc.
• Necessitat de jugar grans quantitats de diners per sentir emoció.
• Passar molt de temps pensant en el joc, com ara recordar experiències passades o maneres d’obtenir més diners amb els quals jugar.

Es pot utilitzar una avaluació i antecedents psiquiàtrics per diagnosticar el joc patològic. Les eines de detecció com ara Gamblers Anonymous 20 Questions www.gamblersanonymous.org/ga/content/20-questions poden ajudar-vos en el diagnòstic.

El tractament per a persones amb jocs compulsius comença per reconèixer el problema. Els jugadors compulsius solen negar que tenen un problema o necessiten tractament.

La majoria de les persones amb jocs patològics només es tracten quan altres persones els pressionen.

Les opcions de tractament inclouen:

• Teràpia conductual cognitiva (TCC).
• Grups d’assistència d’autoajuda, com ara Gamblers Anonymous. Gamblers Anonymous www.gamblersanonymous.org/ és un programa de 12 passos similar a Alcoholics Anonymous. Les pràctiques que s’utilitzen per tractar altres tipus d’addicció, com ara l’ús de substàncies i l’alcohol, també poden ser útils per tractar el joc patològic.
• S’han fet alguns estudis sobre medicaments per al tractament del joc compulsiu. Els primers resultats suggereixen que els antidepressius i els antagonistes dels opioides (naltrexona) poden ajudar a tractar els símptomes del joc patològic. Tot i això, encara no està clar quines persones respondran als medicaments.

Com l’addicció a l’alcohol o a les drogues, el joc patològic és un trastorn a llarg termini que tendeix a empitjorar sense tractament. Fins i tot amb el tractament, és freqüent tornar a començar a jugar (recaiguda). Tanmateix, les persones amb jocs patològics poden sortir molt bé amb el tractament adequat.

Les complicacions poden incloure:

• Problemes de consum d’alcohol i drogues
• Ansietat
• Depressió
• Problemes financers, socials i legals (inclosos els casos de fallida, divorci, pèrdua de feina, temps de presó)
• Atacs cardíacs (per l'estrès i l'excitació del joc)
• Intents de suïcidi

Obtenir el tractament adequat pot ajudar a prevenir molts d’aquests problemes.

Truqueu al vostre metge o professional de la salut mental si creieu que teniu símptomes de joc patològic.

L’exposició al joc pot augmentar el risc de desenvolupar jocs patològics. Limitar l’exposició pot ser útil per a les persones en risc. La intervenció en els primers signes de joc patològic pot evitar que el trastorn empitjori.

Joc: compulsiu; Joc patològic; Joc addictiu

Web de l'Associació Americana de Psiquiatria. Trastorns no relacionats amb substàncies. A: American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 585-589.

Balodis IM, Potenza MN. La biologia i el tractament del trastorn del joc. A: Johnson BA, ed. Medicina de l’addicció: ciència i pràctica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 33.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Trastorns del control d'impulsos. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.