Cervicitis

La cervicitis és un teixit inflamat o inflamat del final de l'úter (coll uterí).

La cervicitis és més sovint causada per una infecció que es detecta durant l'activitat sexual. Les infeccions de transmissió sexual (ITS) que poden causar cervicitis inclouen:

• Clamídia
• Gonorrea
• Virus de l'herpes (herpes genital)
• Virus del papil·loma humà (berrugues genitals)
• Tricomoniasi

Altres coses que poden causar cervicitis són:

• Dispositiu inserit a la zona pèlvica, com ara un casquet cervical, un diafragma, un DIU o un pesari
• Al·lèrgia als espermicides utilitzats per al control de la natalitat
• Al·lèrgia al làtex als preservatius
• Exposició a un producte químic
• Reacció a les dutxes o desodorants vaginals

La cervicitis és molt freqüent. Afecta a més de la meitat de totes les dones en algun moment de la seva vida adulta. Les causes són:

• Comportament sexual d’alt risc
• Història de les ITS
• Moltes parelles sexuals
• Sexe (coit) a una edat primerenca
• Parelles sexuals que han tingut conductes sexuals d'alt risc o han tingut ITS

El creixement excessiu d'alguns bacteris que normalment són presents a la vagina (vaginosi bacteriana) també pot provocar infeccions cervicals.

És possible que no hi hagi símptomes. Si hi ha símptomes, poden incloure:

• Sagnat vaginal anormal que es produeix després del coit o entre períodes
• Secreció vaginal inusual que no desapareix: la secreció pot ser de color gris, blanc o groc
• Relacions sexuals doloroses
• Dolor a la vagina
• Pressió o pesadesa a la pelvis
• Micció dolorosa
• Pruïja vaginal

Les dones que puguin estar en risc de patir clamídia haurien de provar aquesta infecció, fins i tot si no presenten símptomes.

Es fa un examen pèlvic per buscar:

• Descàrrega del coll uterí
• Envermelliment del coll uterí
• Inflamació (inflamació) de les parets de la vagina

Les proves que es poden fer inclouen:

• Inspecció de la descàrrega al microscopi (pot presentar candidiasi, tricomoniasi o vaginosi bacteriana)
• Prova de Pap
• Proves de gonorrea o clamídia

Poques vegades és necessària la colposcòpia i la biòpsia del coll uterí.

Els antibiòtics s’utilitzen per tractar la clamídia o la gonorrea. Es poden utilitzar medicaments anomenats antivirals per tractar les infeccions per herpes.

La teràpia hormonal (amb estrògens o progesterona) es pot utilitzar en dones que han arribat a la menopausa.

La majoria de les vegades, la cervicitis simple sol curar-se amb el tractament si es troba la causa i hi ha un tractament per a aquesta causa.

La majoria de les vegades, la cervicitis no causa cap símptoma. No necessita tractament sempre que les proves de detecció de causes bacterianes i víriques siguin negatives.

La cervicitis pot durar mesos o anys. La cervicitis pot provocar dolor amb el coit.

La cervicitis no tractada pot provocar inflamacions en els òrgans pèlvics femenins, causant una malaltia anomenada malaltia inflamatòria pèlvica (EIP).

Truqueu al vostre metge si teniu símptomes de cervicitis.

Les coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar cervicitis són:

• Eviteu irritants com les dutxes i els tampons desodorants.
• Assegureu-vos que els objectes estranys que inseriu a la vagina (com ara tampons) estiguin col·locats correctament. Assegureu-vos de seguir les instruccions sobre quant de temps heu de deixar-lo a dins, amb quina freqüència el canvieu o amb quina freqüència netejar-lo.
• Assegureu-vos que la vostra parella no tingui ITS. Vostè i la seva parella no han de tenir relacions sexuals amb cap altra persona.
• Utilitzeu un preservatiu cada vegada que tingueu relacions sexuals per reduir el risc de patir ITS. Els preservatius estan disponibles tant per a homes com per a dones, però són els més utilitzats per l’home. S’ha d’utilitzar correctament el preservatiu cada vegada.

Inflamació cervical; Inflamació: coll de l’úter

• Anatomia reproductiva femenina
• Cervicitis
• Úter

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack W. Vulvovaginitis i cervicitis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 108.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccions del tracte genital: vulva, vagina, coll uterí, síndrome de xoc tòxic, endometritis i salpingitis. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Swygard H, Cohen MS. Aproximació al pacient amb una infecció de transmissió sexual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 269.

Workowski KA, Bolan GA; Centres de prevenció i control de malalties. Pautes de tractament de malalties de transmissió sexual, 2015. Rep. De recomanació MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/.