Urticaria pigmentosa

Urticaria pigmentosa és una malaltia de la pell que produeix taques de pell més fosca i molt mala picor. Es poden desenvolupar urticàries quan es freguen aquestes zones de la pell.

Urticaria pigmentosa es produeix quan hi ha massa cèl·lules inflamatòries (mastòcits) a la pell. Els mastòcits són cèl·lules del sistema immunitari que ajuden el cos a combatre les infeccions. Els mastòcits fabriquen i alliberen histamina, cosa que provoca que els teixits propers s’inflin i s’inflamen.

Alguns dels aspectes que poden provocar l'alliberament d'histamina i els símptomes de la pell són:

• Fregant la pell
• Infeccions
• Exercici
• Beure líquids calents, menjar menjar picant
• Llum solar, exposició al fred
• Medicaments, com ara aspirina o altres AINE, codeïna, morfina, colorant per raigs X, alguns medicaments per a anestèsia, alcohol

La urticària pigmentària és més freqüent en nens. També es pot produir en adults.

El símptoma principal són taques marronoses a la pell. Aquests pegats contenen cèl·lules anomenades mastòcits. Quan els mastòcits alliberen la histamina química, els pegats es converteixen en protuberàncies semblants al rusc. Els nens més petits poden desenvolupar una ampolla que s’omple de líquid si es ratlla la protuberància.

La cara també es pot envermellir ràpidament.

En casos greus, es poden produir aquests símptomes:

• Diarrea
• Desmai (poc freqüent)
• Cefalea
• Sibilància
• Batecs del cor ràpids

El metge examinarà la pell. El proveïdor pot sospitar de la pigmentària urticària quan es freguen les taques de la pell i es produeixen bonys (urticària). Això s’anomena signe Darier.

Les proves per comprovar aquesta condició són:

• Biòpsia de la pell per buscar un major nombre de mastòcits
• Histamina d'orina
• Anàlisis de sang per al recompte de cèl·lules sanguínies i els nivells de triptasa a la sang (la triptasa és un enzim que es troba als mastòcits)

Els medicaments antihistamínics poden ajudar a alleujar símptomes com picor i rubor. Parleu amb el vostre proveïdor sobre quin tipus d’antihistamínic cal utilitzar. Els corticoides aplicats a la pell i la teràpia de la llum també es poden utilitzar en alguns casos.

El vostre proveïdor pot prescriure altres tipus de medicaments per tractar símptomes de formes greus i inusuals d’orticària pigmentària.

Urticaria pigmentosa desapareix per la pubertat en aproximadament la meitat dels nens afectats. Els símptomes solen millorar en altres a mesura que creixen a l'edat adulta.

En adults, la urticària pigmentosa pot provocar mastocitosi sistèmica. Es tracta d’una afecció greu que pot afectar els ossos, el cervell, els nervis i el sistema digestiu.

Els principals problemes són les molèsties per la picor i la preocupació per l’aspecte de les taques. Altres problemes com la diarrea i el desmai són rars.

Les picades d’insectes també poden causar una mala reacció al·lèrgica en persones amb urticària pigmentosa. Pregunteu al vostre proveïdor si heu de portar un kit d’epinefrina per utilitzar-lo si teniu una picada d’abella.

Truqueu al vostre proveïdor si observeu símptomes d’orticària pigmentària.

Mastocitosi; Mastocitoma

• Urticària pigmentosa a l’aixella
• Mastocitosi: cutània difusa
• Urticaria pigmentosa al pit
• Urticaria pigmentosa: primer pla

Chapman MS. Urticària. A: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Malaltia de la pell: diagnòstic i tractament. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 3.

Chen D, George TI. Mastocitosi. A: Hsi ED, ed. Hematopatologia. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Paige DG, Wakelin SH. Malaltia de la pell. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.