Rabdomiosarcoma

El rabdomiosarcoma és un tumor cancerós (maligne) dels músculs que s’uneixen als ossos. Aquest càncer afecta sobretot els nens.

El rabdomiosarcoma pot aparèixer en molts llocs del cos. Els llocs més comuns són el cap o el coll, l’aparell urinari o reproductor i els braços o cames.

Es desconeix la causa del rabdomiosarcoma. És un tumor rar amb només diversos centenars de casos nous a l'any als Estats Units.

Alguns nens amb certs defectes congènits corren un major risc. Algunes famílies tenen una mutació gènica que augmenta aquest risc. La majoria dels nens amb rabdomiosarcoma no tenen cap factor de risc conegut.

El símptoma més comú és una massa que pot ser dolorosa o no.

Altres símptomes varien segons la localització del tumor.

• Els tumors al nas o a la gola poden causar sagnat, congestió, problemes per empassar o problemes del sistema nerviós si s’estenen al cervell.
• Els tumors al voltant dels ulls poden provocar protuberàncies oculars, problemes de visió, inflor al voltant de l’ull o dolor.
• Els tumors a les orelles poden causar dolor, pèrdua d’audició o inflor.
• Els tumors de la bufeta i la bufeta poden causar problemes per començar a orinar o tenir un moviment intestinal o un mal control de l'orina.
• Els tumors musculars poden provocar un bony dolorós i es poden confondre amb una lesió.

El diagnòstic sovint es retarda perquè no hi ha símptomes i perquè el tumor pot aparèixer al mateix temps que una lesió recent. El diagnòstic precoç és important perquè aquest càncer s’estén ràpidament.

El metge realitzarà un examen físic. Es faran preguntes detallades sobre els símptomes i la història clínica.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• Radiografia de tòrax
• Tomografia computaritzada del tòrax per buscar la propagació del tumor
• TAC del lloc tumoral
• Biòpsia de medul·la òssia (pot mostrar que el càncer s'ha estès)
• Exploració òssia per buscar la propagació del tumor
• Exploració per ressonància magnètica del lloc del tumor
• Aixeta medul·lar (punció lumbar)

El tractament depèn del lloc i del tipus de rabdomiosarcoma.

S’utilitzarà radioteràpia o quimioteràpia, o ambdues coses, abans o després de la cirurgia. En general, la cirurgia i la radioteràpia s’utilitzen per tractar el lloc primari del tumor. La quimioteràpia s’utilitza per tractar malalties a tots els llocs del cos.

La quimioteràpia és una part essencial del tractament per prevenir la propagació i la recurrència del càncer. Molts fàrmacs de quimioteràpia diferents són actius contra el rabdomiosarcoma. El vostre proveïdor en parlarà amb vosaltres.

L'estrès de la malaltia es pot alleujar unint-se a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

Amb un tractament intensiu, la majoria dels nens amb rabdomiosarcoma poden sobreviure a llarg termini. La curació depèn del tipus específic de tumor, de la seva ubicació i de la quantitat que s'ha estès.

Les complicacions d’aquest càncer o el seu tractament inclouen:

• Complicacions de la quimioteràpia
• Ubicació en què no és possible la cirurgia
• Difusió del càncer (metàstasi)

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill té símptomes de rabdomiosarcoma.

Càncer de teixits tous: rabdomiosarcoma; Sarcoma de teixits tous; Rabdomiosarcoma alveolar; Rabdomiosarcoma embrionari; Sarcoma botryoides

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumors sòlids pediàtrics. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.

Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW. Rabdomiosarcoma. A: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Tumors de teixit tou d’Enzinger i Weiss. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 19.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Versió del professional sanitari del tractament del rabdomiosarcoma infantil (PDQ). www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/rhabdomyosarcoma-treatment-pdq. Actualitzat el 7 de maig de 2020. Consultat el 23 de juliol de 2020.