Balbuceig

La tartamudesa és un trastorn de la parla en què els sons, les síl·labes o les paraules es repeteixen o duren més del normal. Aquests problemes provoquen un trencament del flux de parla anomenat disfluència.

La tartamudesa sol afectar els nens de 2 a 5 anys i és més freqüent en els nens. Pot durar de diverses setmanes a diversos anys.

Per a un petit nombre de nens, la tartamudesa no desapareix i pot empitjorar. Això s’anomena tartamudeig del desenvolupament i és el tipus de tartamudesa més comú.

La tartamudesa tendeix a córrer a les famílies. S'han identificat gens que causen tartamudesa.

També hi ha proves que la tartamudesa és el resultat de lesions cerebrals, com l’ictus o lesions cerebrals traumàtiques.

En casos rars, la tartamudesa és causada per un trauma emocional (anomenat tartamudeig psicogènic).

La tartamudesa persisteix fins a l'edat adulta més en els nois que en les noies.

La tartamudesa pot començar amb consonants que es repeteixen (k, g, t). Si la tartamudesa empitjora, es repeteixen paraules i frases.

Més tard, es desenvolupen espasmes vocals. Hi ha un so forçat, gairebé explosiu, a la parla. Pot semblar que la persona té dificultats per parlar.

Les situacions socials estressants i l’ansietat poden empitjorar els símptomes.

Els símptomes de la tartamudesa poden incloure:

• Sentir-se frustrat en intentar comunicar-se

• Fer pauses o vacil·lar en començar o durant frases, frases o paraules, sovint amb els llavis units
• Posar (interceptar) sons o paraules addicionals ("Vam anar al ... eh ... botiga")
• Repetint sons, paraules, parts de paraules o frases ("vull ... vull la meva nina", "jo ... et veig" o "ca-ca-ca-can")
• Tensió a la veu
• Sons molt llargs dins de les paraules ("Sóc Booooobbbby Jones" o "Llllllllike")

Altres símptomes que es poden observar amb la tartamudesa són:

• Parpelleig d’ulls
• Sacsejades del cap o d'altres parts del cos
• Sacsejades mandíbules
• Puny de tancament

Els nens amb tartamudesa lleu sovint desconeixen la seva tartamudesa. En casos greus, els nens poden ser més conscients. Es poden produir moviments facials, ansietat i un augment de la tartamudesa quan se'ls demana que parlin.

Algunes persones que tartamudeixen troben que no tartamudeixen quan llegeixen en veu alta o canten.

El vostre metge us preguntarà sobre la història mèdica i de desenvolupament del vostre fill, com ara quan va començar a tartamudejar i la seva freqüència. El proveïdor també comprovarà si hi ha:

• Fluïdesa de la parla
• Qualsevol estrès emocional
• Qualsevol condició subjacent
• Efecte de la tartamudesa en la vida quotidiana

Normalment no cal fer proves. El diagnòstic de tartamudesa pot requerir una consulta amb un logopeda.

No hi ha un dels millors tractaments contra la tartamudesa. La majoria dels casos inicials són a curt termini i es resolen per si sols.

La logopèdia pot ser útil si:

• La tartamudesa ha durat més de 3 a 6 mesos o el discurs "bloquejat" dura uns quants segons
• Sembla que el nen té dificultats quan tartamudeja o li fa vergonya
• Hi ha antecedents familiars de tartamudesa

La logopèdia pot ajudar a que la parla sigui més fluida o fluida.

Es recomana als pares:

• Eviteu expressar massa preocupació per la tartamudesa, que en realitat pot empitjorar les coses fent que el nen tingui més consciència de si mateix.
• Eviteu les situacions socials estressants sempre que sigui possible.
• Escolta pacientment el nen, fes contacte visual, no interrompis i mostra amor i acceptació. Eviteu acabar les frases per a elles.
• Dediqueu temps per parlar.
• Parleu obertament sobre la tartamudesa quan el nen us ho presenta. Feu-los saber que enteneu la seva frustració.
• Parleu amb el logopeda sobre quan cal corregir suaument la tartamudesa.

No s’ha demostrat que prendre medicaments sigui útil per a la tartamudesa.

No està clar si els dispositius electrònics ajuden a la tartamudesa.

Els grups d’autoajuda solen ser útils tant per al nen com per a la família.

Les següents organitzacions són bons recursos per obtenir informació sobre la tartamudesa i el seu tractament:

• American Institute for Stuttering - stutteringtreatment.org
• AMICS: The National Association of Young People Who Stutter - www.friendswhostutter.org
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• The National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

En la majoria dels nens que tartamudeixen, la fase transcorre i la parla torna a la normalitat d'aquí a 3 o 4 anys. És més probable que la tartamudesa duri fins a l'edat adulta si:

• Continua durant més d’un any
• El nen tartamudeja després dels 6 anys
• El nen té problemes de parla o de llenguatge

Les possibles complicacions de la tartamudesa inclouen problemes socials causats per la por a prendre el pèl, que poden fer que un nen eviti parlar completament.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si:

• La tartamudesa interfereix en la tasca escolar o el desenvolupament emocional del vostre fill.
• El nen sembla ansiós o avergonyit de parlar.
• Els símptomes duren més de 3 a 6 mesos.

No es coneix cap manera de prevenir la tartamudesa. Es pot reduir parlant lentament i gestionant condicions estressants.

Nens i tartamudesa; Defluència de la parla; Balbuceig; Trastorn de fluïdesa d’aparició infantil; Desordenament; Concomitants físics

Institut Nacional de Sordesa i Altres Trastorns de la Comunicació. Full informatiu NIDCD: tartamudeig. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Actualitzat el 6 de març de 2017. Consultat el 30 de gener de 2020.

Simms MD. Trastorns del desenvolupament del llenguatge i de la comunicació. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

Trauner DA, Nass RD. Trastorns del llenguatge del desenvolupament. A: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia pediàtrica de Swaiman. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.