Estomatitis herpètica

L’estomatitis herpètica és una infecció vírica de la boca que causa nafres i úlceres. Aquestes úlceres bucals no són les mateixes que les aftes, que no són causades per un virus.

L’estomatitis herpètica és una infecció causada pel virus de l’herpes simple (HSV) o herpes oral. Els nens petits solen tenir-lo quan s’exposen per primera vegada al VHS. El primer brot sol ser el més greu. HSV es pot transmetre fàcilment d'un nen a un altre.

Si vostè o un altre adult de la família té un herpes labial, es podria haver estès al vostre fill i causar estomatitis herpètica. El més probable és que no sabreu com es va infectar el vostre fill.

Els símptomes poden incloure:

• Butllofes a la boca, sovint a la llengua, les galtes, el sostre de la boca, les genives i al límit entre la part interior del llavi i la pell al costat
• Després que apareguin butllofes, formen úlceres a la boca, sovint a la llengua o a les galtes
• Dificultat per empassar
• Gargotejant
• Febre, sovint de fins a 40 ° C (104 ° F), que pot produir-se entre 1 i 2 dies abans que apareguin butllofes i úlceres
• Irritabilitat
• Dolor a la boca
• Genives inflades

Els símptomes poden ser tan incòmodes que el vostre fill no vulgui menjar ni beure.

El metge del vostre fill pot diagnosticar aquesta afecció amb més freqüència mirant les llagues de la boca del vostre fill.

De vegades, proves especials de laboratori poden ajudar a confirmar el diagnòstic.

El proveïdor del vostre fill pot prescriure:

• Aciclovir, un medicament que pren el vostre fill i que combat el virus causant de la infecció
• Medicament adormidor (lidocaïna viscosa) que podeu aplicar a la boca del vostre fill per alleujar el dolor intens

Utilitzeu lidocaïna amb cura, perquè pot adormir totes les sensacions a la boca del vostre fill. Això pot dificultar l’empassament del vostre fill i pot provocar cremades a la boca o a la gola en menjar aliments calents o causar asfíxia.

Hi ha diverses coses que podeu fer a casa per ajudar el vostre fill a sentir-se millor:

• Doneu al vostre fill begudes fresques, no carbonatades i no àcides, com aigua, batuts de llet o suc de poma diluït. La deshidratació es pot produir ràpidament en els nens, així que assegureu-vos que el vostre fill tingui prou líquid.
• Oferiu aliments frescos, suaus i fàcils d’empassar, com ara congelats, gelats, puré de patates, gelatina o compota de poma.
• Doneu al vostre fill acetaminofè o ibuprofè per al dolor. (No doneu mai aspirina a un menor de 2 anys. Pot causar síndrome de Reye, una malaltia rara, però greu).
• El mal alè i la llengua recoberta són efectes secundaris habituals. Renteu-vos suaument les dents del vostre fill cada dia.
• Assegureu-vos que el vostre fill dormi i descansi tant com sigui possible.

El vostre fill hauria de recuperar-se completament en un termini de deu dies sense tractament. L’aciclovir pot accelerar la recuperació del vostre fill.

El vostre fill tindrà el virus de l’herpes de per vida. En la majoria de les persones, el virus roman inactiu al seu cos. Si el virus es torna a despertar, el més freqüent és que provoca un herpes labial a la boca. De vegades, pot afectar l’interior de la boca, però no serà tan greu com el primer episodi.

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill presenta febre seguida de dolor bucal i el vostre fill deixa de menjar i beure. El vostre fill es pot deshidratar ràpidament.

Si la infecció per herpes s'estén a l'ull, és una emergència i pot provocar ceguesa. Truqueu al vostre metge immediatament.

Al voltant del 90% de la població porta HSV. Podeu fer poc per evitar que el vostre fill pugui agafar el virus durant la infància.

El vostre fill hauria d’evitar tot contacte estret amb persones que presentin herpes labial. Per tant, si teniu un herpes labial, expliqueu per què no podeu besar el vostre fill fins que no hagi acabat. El vostre fill també hauria d’evitar altres nens amb estomatitis herpètica.

Si el vostre fill té estomatitis herpètica, eviteu propagar el virus a altres nens. Tot i que el vostre fill té símptomes:

• Feu que el vostre fill es renti les mans sovint.
• Mantingueu les joguines netes i no les compartiu amb altres nens.
• No permeteu que els nens comparteixin plats, tasses o estris per menjar.
• No deixis que el teu fill faci un petó a altres nens.

Estomatitis: herpètica; Gingivostomatitis herpètica primària

• Genives inflades

Dhar V. Lesions freqüents dels teixits tous orals. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 341.

Kimberlin DW, Prober CG. Virus de l’herpes simple. A: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses pediàtriques. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 204.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Trastorns orals. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.