Parainfluenza

La parainfluenza es refereix a un grup de virus que condueixen a infeccions respiratòries superiors i inferiors.

Hi ha quatre tipus de virus de la parainfluenza. Tots poden causar infeccions respiratòries inferiors o superiors en adults i nens. El virus pot causar crup, bronquiolitis, bronquitis i certs tipus de pneumònia.

Es desconeix el nombre exacte de casos de parainfluenza. Se sospita que el nombre és molt elevat. Les infeccions són més freqüents a la tardor i a l’hivern. Les infeccions per grip gripal són més greus en els nadons i es fan menys greus amb l'edat. A l'edat escolar, la majoria dels nens han estat exposats al virus de la parainfluenza. La majoria d’adults tenen anticossos contra la parainfluenza, tot i que poden patir infeccions repetides.

Els símptomes varien segons el tipus d’infecció. Són habituals els símptomes semblants al refredat que consisteixen en secreció nasal i tos lleu. Es poden observar símptomes respiratoris potencialment mortals en nadons joves amb bronquiolitis i en aquells amb sistema immunitari feble.

En general, els símptomes poden incloure:

• Mal de coll
• Febre
• Nas seca o tapada
• Dolor al pit, dificultat per respirar, sibilàncies
• Tos o crup

Un examen físic pot mostrar sensibilitat sinusal, glàndules inflades i gola vermella. El professional de la salut escoltarà els pulmons i el pit amb un estetoscopi. Es poden sentir sons anormals, com cruixits o sibilàncies.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Gasos sanguinis arterials
• Hemocultius (per descartar altres causes de pneumònia)
• Radiografia de tòrax
• TAC del tòrax
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Hisop de nas per a una prova viral ràpida

No hi ha cap tractament específic per a la infecció vírica. Hi ha alguns tractaments disponibles per als símptomes de la crup i la bronquiolitis per facilitar la respiració.

La majoria d’infeccions en adults i nens grans són lleus i la recuperació es produeix sense tractament, tret que la persona sigui molt gran o tingui un sistema immunitari anormal. Pot ser necessària una intervenció mèdica si es produeixen dificultats respiratòries.

Les infeccions bacterianes secundàries són la complicació més freqüent. L’obstrucció de les vies respiratòries a la gropa i la bronquiolitis pot ser greu i fins i tot pot posar en perill la vida, especialment en nens més petits.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Vostè o el seu fill desenvolupen crup, sibilàncies o qualsevol altre tipus de dificultat respiratòria.
• Un menor de 18 mesos desenvolupa qualsevol tipus de símptoma respiratori superior.

No hi ha vacunes disponibles contra la parainfluenza. Algunes mesures preventives que poden ajudar poden incloure:

• Eviteu les aglomeracions per limitar l’exposició durant els brots màxims.
• Renteu-vos les mans sovint.
• Limiteu l’exposició a guarderies i guarderies, si és possible.

Virus de la parainfluenza humana; HPIVs

Ison MG. Virus parainfluenza. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 156.

Weinberg GA, Edwards KM. Malaltia viral parainfluenza. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 339.

Welliver Sr RC. Virus parainfluenza. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 179.