Malaltia del son

La malaltia del son és una infecció causada per diminuts paràsits portats per certes mosques. Es tradueix en una inflor del cervell.

La malaltia del son és causada per dos tipus de paràsits Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense causa la forma més greu de la malaltia.

Les mosques tssetse transporten la infecció. Quan una mosca infectada et mossega, la infecció s’estén per la sang.

Els factors de risc inclouen viure en zones d’Àfrica on es troba la malaltia i ser mossegats per mosques tsetse. La malaltia no es produeix als Estats Units, però els viatgers que han visitat o viscut a l’Àfrica es poden infectar.

Els símptomes generals inclouen:

• Canvis d’humor, ansietat
• Febre, suor
• Cefalea
• Debilitat
• Insomni a la nit
• Somnolència durant el dia (pot ser incontrolable)
• Ganglis limfàtics inflats a tot el cos
• Nòdul inflat, vermell i dolorós al lloc de la mossegada de mosca

El diagnòstic sovint es basa en un examen físic i informació detallada sobre els símptomes. Si el proveïdor d’atenció mèdica sospita que té malaltia del son, se li preguntarà sobre els viatges recents. S’ordenaran proves de sang per confirmar el diagnòstic.

Les proves inclouen el següent:

• Frotis de sang per comprovar si hi ha paràsits
• Proves de líquid cefaloraquidi (líquid de la medul·la espinal)
• Recompte sanguini complet (CBC)
• Aspiració de ganglis limfàtics

Els medicaments que s’utilitzen per tractar aquest trastorn inclouen:

• Eflornitina (per a T b gambiense només)
• Melarsoprol
• Pentamidina (per T b gambiense només)
• Suramin (Antrypol)

Algunes persones poden rebre una combinació d’aquests medicaments.

Sense tractament, la mort es pot produir en un termini de 6 mesos des de la insuficiència cardíaca o des T b rhodesiense infecció en si mateixa.

T b gambiense la infecció provoca malalties del son i empitjora ràpidament, sovint en poques setmanes. La malaltia s’ha de tractar immediatament.

Les complicacions inclouen:

• Lesió relacionada amb l’adormiment mentre conduïu o durant altres activitats
• Danys graduals al sistema nerviós
• Somni incontrolable a mesura que la malaltia empitjora
• Coma

Consulteu el vostre proveïdor immediatament si teniu símptomes, sobretot si heu viatjat a llocs on la malaltia és freqüent. És important començar el tractament el més aviat possible.

Les injeccions de pentamidina protegeixen contra T b gambiense, però no en contra T b rhodesiense. Com que aquest medicament és tòxic, no es recomana utilitzar-lo per prevenir-lo. T b rhodesiense es tracta amb suranim.

Les mesures de control d’insectes poden ajudar a prevenir la propagació de la malaltia del son a les zones d’alt risc.

Infecció paràsita - tripanosomiasi africana humana

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans de sang i teixits I: hemoflagel·lats. A: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologia humana. 5a ed. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: cap 6.

Kirchhoff LV. Agents de tripanosomiasi africana (malaltia del son). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 279.