Teratoma maligne del mediastí

Un teratoma és un tipus de càncer que conté una o més de les tres capes de cèl·lules que es troben en un nadó en desenvolupament (embrió). Aquestes cèl·lules s’anomenen cèl·lules germinals. Un teratoma és un tipus de tumor de cèl·lules germinals.

El mediastí es troba dins de la part frontal del pit a la zona que separa els pulmons. Hi trobem el cor, els grans vasos sanguinis, la tráquea, la glàndula del tim i l'esòfag.

El teratoma mediastínic maligne es produeix més sovint en homes joves de vint o trenta anys. La majoria dels teratomes malignes es poden estendre per tot el cos i s’han propagat en el moment del diagnòstic.

Els càncers de sang sovint s’associen a aquest tumor, incloent:

• Leucèmia mielògena aguda (LMA)
• Síndromes mielodisplàstiques (grup de trastorns de la medul·la òssia)

Els símptomes poden incloure:

• Dolor o pressió al pit
• Tos
• Fatiga
• Capacitat limitada de tolerar l'exercici
• Falta d'alè

El metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre els símptomes. L'examen pot revelar un bloqueig de les venes que entren al centre del pit a causa de l'augment de la pressió a la zona del pit.

Les proves següents ajuden a diagnosticar el tumor:

• Radiografia de tòrax
• TAC, ressonància magnètica, PET de tòrax, abdomen i pelvis
• Imatge nuclear
• Anàlisis de sang per comprovar els nivells de beta-HCG, alfa fetoproteïna (AFP) i lactat deshidrogenasa (LDH)
• Mediastinoscòpia amb biòpsia

La quimioteràpia s’utilitza per tractar el tumor. S’utilitza habitualment una combinació de medicaments (generalment cisplatí, etopòsid i bleomicina).

Un cop finalitzada la quimioteràpia, es tornen a fer tomografies per veure si queda algun tumor. Es pot recomanar la cirurgia si hi ha el risc que el càncer torni a créixer en aquesta zona o si s’hagi deixat algun càncer.

Hi ha molts grups de suport disponibles per a persones amb càncer. Poseu-vos en contacte amb la American Cancer Society - www.cancer.org.

Les perspectives depenen de la mida i ubicació del tumor i de l’edat del pacient.

El càncer es pot estendre per tot el cos i pot haver-hi complicacions de la cirurgia o relacionades amb la quimioteràpia.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de teratoma maligne.

Quist dermoide - maligne; Tumor de cèl·lules germinals no seminomatoses: teratoma; Teratoma immadur; GCTs: teratoma; Teratoma - extragonadal

• Teratoma: ressonància magnètica
• Teratoma maligne

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Tumors i quists mediastinals. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.

Putnam JB. Pulmó, paret toràcica, pleura i mediastí. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.