Pericondritis

La pericondritis és una infecció de la pell i el teixit que envolta el cartílag de l’oïda externa.

El cartílag és el teixit espès que crea la forma del nas i de l’orella externa. Tot el cartílag té al voltant una fina capa de teixit anomenada pericondri. Aquesta cobertura ajuda a proporcionar nutrients al cartílag.

El tipus més freqüent de bacteris que causa la infecció per pericondritis és Pseudomonas aeruginosa.

La pericondritis sol ser causada per una lesió a l’oïda a causa de:

• Cirurgia de l'oïda
• Perforació de l'oïda (especialment perforació del cartílag)
• Esports de contacte
• Trauma al costat del cap
  

La perforació de l’oïda a través del cartílag és probablement el principal factor de risc actual. La cirurgia, les cremades i l’acupuntura també augmenten el risc d’infecció.

La pericondritis pot provocar condritis, que és una infecció del propi cartílag. Això pot causar greus danys a l'estructura de l'oïda.

Una orella vermella i inflada dolorosa és el símptoma més comú. Al principi, la infecció semblarà una infecció de la pell, però empitjora ràpidament i afecta el pericondri.

El vermell sol envoltar una zona de lesió, com ara un tall o un raspall. També pot haver-hi febre. En casos més greus, el líquid s'escorrerà de la ferida.

El diagnòstic es basa en la història clínica i l’examen de l’oïda. Si hi ha antecedents de traumatismes a l’oïda i l’orella és vermella i molt tendra, es diagnostica la pericondritis. Pot haver-hi un canvi en la forma normal de l’orella. L’orella pot semblar inflada.

El tractament consisteix en antibiòtics, ja sigui per via oral o directament al torrent sanguini mitjançant una línia intravenosa (IV). Es poden administrar antibiòtics durant 10 dies a diverses setmanes. Si hi ha una col·lecció de pus atrapada, és possible que necessiteu una cirurgia. La cirurgia es fa per drenar aquest fluid i eliminar la pell morta i el cartílag.

El bon rendiment d’una persona depèn de la rapidesa amb què es diagnostiqui i tracti la infecció. Si es prenen antibiòtics abans d’hora, s’espera una recuperació completa. Si la infecció afecta el cartílag de l’oïda, cal un tractament més implicat.

Si la infecció s’estén al cartílag de l’oïda, una part de l’orella pot morir i s’ha de retirar quirúrgicament. Si això passa, pot ser necessària una cirurgia plàstica per restablir l’orella a la seva forma normal.

Si teniu algun trauma a l’oïda (esgarrapades, cops o perforacions) i després apareix dolor i enrogiment a la part rígida de l’orella externa, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. És possible que hagueu de prendre antibiòtics.

Eviteu perforar-vos l’orella pel cartílag. Perforar el lòbul de l’oïda és una millor opció. La popularitat del perforació del cartílag ha conduït a un augment significatiu del nombre d'infeccions pericondritis i condritis.

JA Brant, MJ Ruckenstein. Infeccions de l'oïda externa. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 137.

Haddad J, Keesecker S. Otitis externa (otitis externa). A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 639.