Dit del martell

El dit del martell és una deformitat del dit del peu. L'extrem del dit està doblegat cap avall.

El dit martell afecta amb més freqüència el segon dit. No obstant això, també pot afectar els altres dits dels peus. El dit del peu es mou en una posició semblant a una urpa.

La causa més freqüent del dit del martell és el fet de portar sabates estretes i curtes massa ajustades.El dit del peu es posa en una posició doblegada. Els músculs i els tendons del dit del peu s’estrenyen i es fan més curts.

És més probable que es produeixi un dit de martell en:

• Dones que porten sabates que no encaixen bé o que sovint porten sabates amb talons alts
• Els nens que porten sabates han superat

La malaltia pot estar present al néixer (congènita) o desenvolupar-se amb el pas del temps.

En casos rars, tots els dits dels peus es veuen afectats. Això pot ser causat per un problema amb els nervis o la medul·la espinal.

L'articulació mitjana del dit del peu està doblegada. La part final del dit es dobla cap a una deformitat semblant a una urpa. Al principi, és possible que pugueu moure i redreçar el dit. Amb el pas del temps, ja no podreu moure el dit del peu. Serà dolorós.

Sovint es forma un blat de moro a la part superior del dit del peu. Es troba un call a la planta del peu.

Caminar o portar sabates pot ser dolorós.

Un examen físic del peu confirma que teniu un dit del peu. El metge pot trobar una disminució i dolor dels moviments dels dits dels peus.

El dit del martell suau en els nens es pot tractar manipulant i estirant el dit afectat.

Els següents canvis en el calçat poden ajudar a alleujar els símptomes:

• Per evitar que la puntera del martell empitjori, utilitzeu sabates de mida adequada o sabates amb una caixa de dits ampla per a més comoditat
• Eviteu els talons alts tant com sigui possible.
• Utilitzeu sabates amb plantilles suaus per alleujar la pressió del dit.
• Protegiu l’articulació que sobresurt amb coixinets de blat de moro o de feltre.

Un metge del peu pot fabricar per a vosaltres dispositius per al peu anomenats reguladors o allisadores del dit del peu. També els podeu comprar a la botiga.

Els exercicis poden ser útils. Podeu provar exercicis d'estirament suaus si el dit del peu encara no està en una posició fixa. Agafar una tovallola amb els dits dels peus pot ajudar a estirar i redreçar els petits músculs del peu.

Per als dits de martell greus, necessitareu una operació per redreçar l’articulació.

• La cirurgia sovint implica tallar o moure tendons i lligaments.
• De vegades, els ossos de cada costat de l’articulació s’han d’eliminar o connectar (fusionar) entre ells.

La majoria de les vegades, anireu a casa el mateix dia de la cirurgia. És possible que pugueu posar pes al taló per caminar durant el període de recuperació. Tanmateix, no podreu estirar ni doblegar els dits dels peus en caminar normal durant un temps. El dit del peu encara és rígid després de la cirurgia i pot ser més curt.

Si la malaltia es tracta de manera precoç, sovint podeu evitar la cirurgia. El tractament reduirà el dolor i els problemes per caminar.

Si teniu un dit del peu, truqueu al vostre proveïdor:

• Si desenvolupeu ampolles gruixudes o blat de moro als dits dels peus
• Si desenvolupeu nafres sobre els dits dels peus que es tornen vermelles i s’inflen
• Si el dolor empitjora
• Si teniu dificultats per caminar o posar-vos a les sabates còmodament

Eviteu portar sabates massa curtes o estretes. Consulteu sovint les mides de les sabates dels nens, especialment durant els períodes de creixement ràpid.

• Dit del martell

Murphy AG. Anomalies del dit dels peus menors. A: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 84.

Montero DP, Shi GG. Dit del martell. A: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 88.

Winell JJ, Davidson RS. El peu i els dits dels peus. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 694.