Gastritis

La gastritis es produeix quan el revestiment de l’estómac s’inflama o s’infla.

La gastritis pot durar poc temps (gastritis aguda). També pot persistir durant mesos o anys (gastritis crònica).

Les causes més freqüents de gastritis són:

• Alguns medicaments, com l’aspirina, l’ibuprofè o el naproxè i altres medicaments similars
• Beure alcohol intens
• Infecció de l'estómac amb un bacteri anomenat Helicobacter pylori

Les causes menys freqüents són:

• Trastorns autoimmunes (com ara anèmia perniciosa)
• Refluix de bilis a l'estómac (reflux biliar)
• Abús de cocaïna
• Menjar o beure substàncies càustiques o corrosives (com ara verins)
• Estrès extrem
• Infecció vírica, com ara el citomegalovirus i el virus de l'herpes simple (es produeix més sovint en persones amb un sistema immunitari feble)

Un trauma o una malaltia severa i sobtada, com ara cirurgia major, insuficiència renal o col·locació en una màquina respiratòria, pot provocar gastritis.

Moltes persones amb gastritis no presenten cap símptoma.

Els símptomes que podeu notar són:

• Pèrdua de gana
• Nàusees i vòmits
• Dolor a la part superior del ventre o de l’abdomen

Si la gastritis causa sagnat del revestiment de l’estómac, els símptomes poden incloure:

• Femtes negres
• Vòmits de sang o de material mòlt com el cafè

Les proves que poden ser necessàries són:

• Hemograma complet (CBC) per comprovar si hi ha anèmia o hemograma baix
• Examen de l'estómac amb endoscopi (esofagogastroduodenoscòpia o EGD) amb biòpsia del revestiment estomacal
• H pylori proves (prova de respiració o prova de femta)
• Prova de femta per comprovar si hi ha petites quantitats de sang a les femtes, que poden ser un signe de sagnat a l’estómac

El tractament depèn del que estigui causant el problema. Algunes de les causes desapareixeran amb el pas del temps.

És possible que hagueu de deixar de prendre aspirina, ibuprofè, naproxè o altres medicaments que puguin causar gastritis. Parleu sempre amb el vostre metge abans d’aturar qualsevol medicament.

Podeu utilitzar altres medicaments sense recepta i amb recepta que disminueixin la quantitat d'àcid a l'estómac, com ara:

• Antiàcids
• Antagonistes de H2: famotidina (Pepsid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) i nizatidina (Axid)
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) i pantoprazol (Protonix)

Es poden utilitzar antibiòtics per tractar la gastritis crònica causada per la infecció amb Helicobacter pylori bacteris.

Les perspectives depenen de la causa, però sovint són molt bones.

Es poden produir pèrdues de sang i un major risc de càncer gàstric.

Truqueu al vostre proveïdor si desenvolupeu:

• Dolor a la part superior del ventre o abdomen que no desapareix
• Femtes negres o alquitranades
• Vòmits de sang o de material mòlt com el cafè

Eviteu l'ús a llarg termini de substàncies que poden irritar l'estómac, com ara aspirina, antiinflamatoris o alcohol.

• Prendre antiàcids

• Sistema digestiu
• Revestiment estomacal i estomacal

Feldman M, Lee EL. Gastritis. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 52.

Kuipers EJ, Blaser MJ. Malaltia pèptica àcida. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 139.

Vincent K. Gastritis i malaltia de l'úlcera pèptica. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 204-208.