Ruptura traqueal

Una ruptura traqueal o bronquial és un trencament o trencament de la tráquea (tràquea) o dels tubs bronquials, les vies respiratòries principals que condueixen als pulmons. També es pot produir una llàgrima al teixit que recobreix la traca.

La lesió pot ser causada per:

• Infeccions
• Llagues (ulceracions) per objectes estranys
• Traumatismes, com ara un tret o un accident automobilístic

També es poden produir lesions a la tràquea o als bronquis durant els procediments mèdics (per exemple, broncoscòpia i col·locació d’un tub respiratori). Tot i això, és molt poc freqüent.

Les persones amb traumes que desenvolupen una ruptura traqueal o bronquial solen tenir altres lesions.

Els símptomes poden incloure:

• Tos de sang
• Bombolles d'aire que es poden sentir sota la pell del pit, coll, braços i tronc (emfisema subcutani)
• Dificultats per respirar

El metge realitzarà un examen físic. Es prestarà molta atenció als símptomes de la ruptura.

Les proves que es poden fer inclouen:

• TAC al coll i al tòrax
• Radiografia de tòrax
• Broncoscòpia
• Angiografia TC
• Laringoscòpia
• Esofagografia de contrast i esofagoscòpia

Les persones que han tingut un trauma hauran de tractar-se les ferides. Les lesions a la tràquea sovint s’han de reparar durant la cirurgia. Les lesions als bronquis més petits de vegades es poden tractar sense cirurgia. Un pulmó col·lapsat es tracta amb un tub toràcic connectat a la succió, que torna a expandir el pulmó.

Per a les persones que han respirat un cos estrany a les vies respiratòries, es pot utilitzar broncoscòpia per treure l'objecte.

Els antibiòtics s’utilitzen en persones amb una infecció a la part del pulmó al voltant de la lesió.

Les perspectives de lesions per traumatisme depenen de la gravetat d'altres lesions. Les operacions per reparar aquestes lesions sovint tenen bons resultats. Les perspectives són bones per a les persones que tenen una interrupció traqueal o bronquial a causa de causes com ara un objecte estrany, que solen tenir un bon resultat.

En els mesos o anys posteriors a la lesió, les cicatrius al lloc de la lesió poden causar problemes, com l’estrenyiment, que requereixen altres proves o procediments.

Les complicacions majors després de la cirurgia d’aquesta afecció són:

• Infecció
• Necessitat a llarg termini d’un ventilador
• Estrenyiment de les vies respiratòries
• Cicatrius

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu:

• Va tenir una lesió important al pit
• Va inhalar un cos estrany
• Símptomes d’una infecció toràcica
• Sensació de bombolles d’aire sota la pell i problemes per respirar

Mucosa traqueal trencada; Ruptura bronquial

• Pulmons

Asensio JA, Trunkey DD. Lesions al coll. A: Asensio JA, Trunkey DD, eds. Teràpia actual del trauma i atenció crítica quirúrgica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Malaltia respiratòria. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clarke’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.

Martin RS, Meredith JW. Maneig del trauma agut. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.