Disfunció dels ganglis basals

La disfunció dels ganglis basals és un problema de les estructures cerebrals profundes que ajuden a iniciar i controlar el moviment.

Les condicions que causen lesions al cervell poden danyar els ganglis basals. Aquestes condicions inclouen:

• Intoxicació per monòxid de carboni
• Sobredosi de drogues
• Ferida al cap
• Infecció
• Malaltia del fetge
• Problemes metabòlics
• Esclerosi múltiple (EM)
• Intoxicació amb coure, manganès o altres metalls pesants
• Ictus
• Tumors

Una de les causes més freqüents d’aquestes troballes és l’ús crònic de medicaments que s’utilitzen per tractar l’esquizofrènia.

Molts trastorns cerebrals s’associen amb disfunció dels ganglis basals. Inclouen:

• Distonia (problemes de to muscular)
• Malaltia de Huntington (trastorn en què les cèl·lules nervioses de certes parts del cervell es desaprofiten o degeneren)
• Atròfia de diversos sistemes (trastorn del sistema nerviós generalitzat)
• Malaltia de Parkinson
• Paràlisi supranuclear progressiva (trastorn del moviment per danys en certes cèl·lules nervioses del cervell)
• Malaltia de Wilson (trastorn que causa massa coure als teixits del cos)

El dany a les cèl·lules dels ganglis basals pot causar problemes per controlar la parla, el moviment i la postura. Aquesta combinació de símptomes s’anomena parkinsonisme.

Una persona amb disfunció dels ganglis basals pot tenir dificultats per iniciar, aturar o mantenir el moviment. Depenent de la zona afectada del cervell, també pot haver-hi problemes amb la memòria i altres processos de pensament.

En general, els símptomes varien i poden incloure:

• Canvis de moviment, com moviments involuntaris o alentits
• Augment del to muscular
• Espasmes musculars i rigidesa muscular
• Problemes per trobar paraules
• Tremolor
• Moviments, parla o plors incontrolables i repetits (tics)
• Dificultat per caminar

El metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre els símptomes i la història clínica.

És possible que siguin necessaris proves de sang i imatge. Aquests poden incloure:

• TC i ressonància magnètica del cap
• Proves genètiques
• Angiografia per ressonància magnètica (ARM) per mirar els vasos sanguinis del coll i del cervell
• Tomografia per emissió de positrons (PET) per mirar el metabolisme del cervell
• Anàlisis de sang per comprovar el sucre en la sang, la funció tiroïdal, la funció hepàtica i els nivells de ferro i coure

El tractament depèn de la causa del trastorn.

El bon rendiment d’una persona depèn de la causa de la disfunció. Algunes causes són reversibles, mentre que d’altres requereixen tractament de tota la vida.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu moviments anormals o involuntaris, caigudes sense motius coneguts o si vosaltres o altres observeu que sou inestable o lent.

Síndrome extrapiramidal; Antipsicòtics: extrapiramidals

Jankovic J. Parkinson i altres trastorns del moviment. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Altres trastorns del moviment. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Trastorns dels nuclis basals. A: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Rehabilitació neurològica d’Umphred. 7a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 18.