Boca de trinxera

La boca de trinxera és una infecció que causa inflor (inflamació) i úlceres a les genives (gingives). El terme boca de trinxera prové de la Primera Guerra Mundial, quan aquesta infecció era freqüent entre els soldats "a les trinxeres".

La boca de trinxera és una forma dolorosa d’inflor de les genives (gingivitis). La boca conté normalment un equilibri de diferents bacteris. La boca de trinxera es produeix quan hi ha massa bacteris patològics. Les genives s’infecten i desenvolupen úlceres doloroses. Els virus poden estar implicats en permetre que els bacteris creixin massa.

Alguns aspectes que augmenten el risc de boca de trinxera són:

• Estrès emocional (com estudiar per exàmens)
• Higiene bucal deficient
• Mala alimentació
• Fumar
• Sistema immunitari feble
• Infeccions de gola, dents o boca

La boca de trinxera és rara. Quan es produeix, afecta amb més freqüència a persones de 15 a 35 anys.

Els símptomes de la boca de les trinxeres sovint comencen sobtadament. Inclouen:

• Mal alè
• Úlceres semblants a un cràter entre les dents
• Febre
• Gust brut a la boca
• Les genives apareixen vermelles i inflades
• Pel·lícula grisenca a les genives
• Genives doloroses
• Sagnat sever de genives en resposta a qualsevol pressió o irritació

El proveïdor d’atenció mèdica buscarà a la boca si hi ha signes de boca de trinxera, inclosos:

• Úlceres semblants a un cràter plenes de placa i restes alimentàries
• Destrucció del teixit de les genives al voltant de les dents
• Genives inflamades

Pot haver-hi una pel·lícula de color gris causada pel trencament de les genives. En alguns casos, pot haver-hi febre i ganglis limfàtics inflats del cap i del coll.

Es poden fer radiografies dentals o radiografies de la cara per determinar la gravetat de la infecció i la quantitat de teixit destruït.

Aquesta malaltia també es pot provar mitjançant un cultiu de hisop de gola.

Els objectius del tractament són curar la infecció i alleujar els símptomes. El vostre metge pot prescriure antibiòtics si teniu febre.

Una bona higiene bucal és vital per al tractament de la boca de les trinxeres. Renteu-vos i fideu-vos el fil dental de forma completa almenys dues vegades al dia, o després de cada menjar i a l’hora d’anar a dormir, si és possible.

Els esbandits amb aigua salada (mitja culleradeta o 3 grams de sal en 1 tassa o 240 mil·lilitres d’aigua) poden calmar les genives adolorides. El peròxid d’hidrogen, que s’utilitza per esbandir les genives, es recomana sovint per eliminar el teixit de la geniva mort o moribund. L'esbandida de clorhexidina ajudarà a la inflamació de les genives.

Els analgèsics sense recepta poden reduir les molèsties. Els esbandits calmants o els agents de revestiment poden reduir el dolor, sobretot abans de menjar. Podeu aplicar lidocaïna a les genives per tenir un dolor intens.

És possible que se us demani que visiteu un dentista o higienista dental per netejar-vos les dents professionalment i treure la placa, un cop les genives se sentin menys tendres. És possible que hagueu d’adormir la neteja. Pot ser que necessiteu neteja i exàmens dentals freqüents fins que s’acabi el trastorn.

Per evitar que la condició torni a aparèixer, és possible que el vostre proveïdor us doni instruccions sobre com:

• Mantenir una bona salut general, inclosa una alimentació i exercici adequats
• Mantenir una bona higiene bucal
• Reduir l’estrès
• Deixa de fumar

Eviteu irritants com fumar i aliments picants o calents.

La infecció sol respondre al tractament. El trastorn pot ser força dolorós fins que es tracta. Si la boca de les trinxeres no es tracta ràpidament, la infecció es pot estendre a les galtes, els llavis o la mandíbula. Pot destruir aquests teixits.

Les complicacions de la boca de trinxera inclouen:

• Deshidratació
• Pèrdua de pes
• Pèrdua de dents
• Dolor
• Infecció de les genives (periodontitis)
• Propagació de la infecció

Poseu-vos en contacte amb un dentista si teniu símptomes de boca de trinxera o si apareix febre o altres símptomes nous.

Les mesures preventives inclouen:

• Bona salut general
• Bona nutrició
• Bona higiene bucal, incloent un raspallat dental exhaustiu i l’ús de fil dental
• Aprendre formes d’afrontar l’estrès
• Neteja dental regular i exàmens professionals
• Deixar de fumar

L’estomatitis de Vincent; Gingivitis ulcerosa aguda necrotitzant (ANUG); Malaltia de Vincent

• Anatomia dental
• Anatomia de la boca

Chow AW. Infeccions de la cavitat oral, coll i cap. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Hupp WS. Malalties de la boca. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1000-1005.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Trastorns de les mucoses. A: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Malalties de la pell d’Andrews: dermatologia clínica. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 34.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Trastorns orals. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.