Infeccions per glàndules salivals

Les infeccions per glàndules salivals afecten les glàndules que produeixen escopinetes (saliva). La infecció pot ser deguda a bacteris o virus.

Hi ha 3 parells de glàndules salivals principals:

• Glàndules paròtides: són les dues glàndules més grans. Un es troba a cada galta sobre la mandíbula davant de les orelles. La inflamació d’una o més d’aquestes glàndules s’anomena parotitis o parotiditis.
• Glàndules submandibulars: aquestes dues glàndules es troben just sota els dos costats de la mandíbula inferior i porten la saliva fins al terra de la boca sota la llengua.
• Glàndules sublinguals: aquestes dues glàndules es troben just a la part més frontal de la boca.

Totes les glàndules salivals buiden saliva a la boca. La saliva entra a la boca a través de conductes que s’obren a la boca en diferents llocs.

Les infeccions per glàndules salivals són una mica freqüents i poden tornar a algunes persones.

Les infeccions víriques, com les galteres, sovint afecten les glàndules salivals. (Les galteres impliquen més sovint la glàndula salival paròtida). Actualment hi ha menys casos a causa de l’ús generalitzat de la vacuna MMR.

Les infeccions bacterianes solen ser el resultat de:

• Bloqueig de càlculs del conducte salival
• Mala neteja a la boca (higiene bucal)
• Baixes quantitats d’aigua al cos, més sovint a l’hospital
• Fumar
• Malaltia crònica
• Malalties autoimmunes

Els símptomes inclouen:

• Gustos anormals, mals gustos
• Disminució de la capacitat d'obrir la boca
• Boca seca
• Febre
• Dolor "estrenyent" a la boca o la cara, especialment quan es menja
• Envermelliment al costat de la cara o al coll superior
• Inflor de la cara (sobretot davant de les orelles, per sota de la mandíbula o al terra de la boca)

El vostre metge o dentista farà un examen per buscar glàndules augmentades. És possible que també tingueu pus que drena a la boca. La glàndula és sovint dolorosa.

Es pot fer una tomografia computada, una ressonància magnètica o una ecografia si el proveïdor sospita d’un abscés o si busca pedres.

El vostre proveïdor pot suggerir una anàlisi de sang de les galteres si hi ha diverses glàndules.

En alguns casos, no cal cap tractament.

El tractament del vostre proveïdor pot incloure:

• Antibiòtics si teniu febre o drenatge de pus o si la infecció és causada per bacteris. Els antibiòtics no són útils contra les infeccions víriques.
• Cirurgia o aspiració per drenar un abscés si es té.
• Una nova tècnica, anomenada sialoendoscòpia, utilitza una càmera i uns instruments molt petits per diagnosticar i tractar infeccions i altres problemes a les glàndules salivals.

Els passos d’autocura que podeu fer a casa per ajudar-vos a la recuperació inclouen:

• Practicar una bona higiene bucal. Renteu-vos bé les dents i utilitzeu el fil dental com a mínim dues vegades al dia. Això pot ajudar a la curació i evitar que la infecció es propagui.
• Esbandiu la boca amb esbandits d’aigua salada tèbia (mitja culleradeta o 3 grams de sal en 1 tassa o 240 mil·lilitres d’aigua) per alleujar el dolor i mantenir la boca humida.
• Per accelerar la curació, deixeu de fumar si sou fumador.
• Beure molta aigua i utilitzar gotes de llimona sense sucre per augmentar el flux de saliva i reduir la inflamació.
• Massatge de la glàndula amb calor.
• Utilitzant compreses calentes a la glàndula inflamada.

La majoria d’infeccions per glàndules salivals desapareixen soles o es curen amb tractament. Algunes infeccions tornaran. Les complicacions no són habituals.

Les complicacions poden incloure:

• Abscés de la glàndula salival
• Retorn de la infecció
• Propagació de la infecció (cel·lulitis, angina Ludwig)

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Símptomes d’una infecció per glàndules salivals
• La infecció i els símptomes de les glàndules salivals empitjoren

Obteniu ajuda mèdica immediatament si teniu:

• Febre alta
• Problemes per respirar
• Problemes d’empassament

En molts casos, les infeccions per glàndules salivals no es poden prevenir. Una bona higiene bucal pot prevenir alguns casos d’infecció bacteriana.

Parotitis; Sialadenitis

• Glàndules cap i coll

Elluru RG. Fisiologia de les glàndules salivals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 83.

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Trastorns inflamatoris de les glàndules salivals. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 85.