Tímpan trencat

Un timpà trencat és una obertura o forat del timpà. El timpà és un tros prim de teixit que separa l’oïda externa i la mitjana. Els danys al timpà poden perjudicar l’audició.

Les infeccions de l'oïda poden provocar la rotura del timpà. Això passa amb més freqüència en nens. La infecció fa que s’acumulin pus o líquid darrere del timpà. A mesura que augmenta la pressió, el timpà es pot obrir (trencar-se).

També es poden produir danys al timpà per:

• Un soroll molt fort a prop de l’orella, com ara un tret
• Un canvi ràpid de la pressió de les orelles, que es pot produir quan es volen, bussejant o conduint a la muntanya
• Objectes estranys a l’oïda
• Lesions a l'oïda (com per exemple d'una potent bufetada o explosió)
• Inserció de hisops de punta de cotó o objectes petits a les orelles per netejar-los

El dolor de l'oïda pot disminuir sobtadament just després de trencar-se el timpà.

Després de la ruptura, és possible que tingueu:

• Drenatge de l'oïda (el drenatge pot ser clar, pus o sagnant)
• Soroll de les orelles / brunzit
• Mal d’orella o malestar de l’oïda
• Pèrdua auditiva a l'orella afectada (la pèrdua auditiva pot no ser total)
• Debilitat de la cara o marejos (en casos més greus)

El metge us mirarà a l’orella amb un instrument anomenat otoscopi. De vegades hauran d’utilitzar un microscopi per obtenir una millor visió. Si el timpà es trenca, el metge hi veurà una obertura. Els ossos de l’orella mitjana també poden ser visibles.

Si el drenatge de pus de l’oïda pot dificultar la visió del timpà pel metge. Si hi ha pus i bloqueja la visió del timpà, és possible que el metge hagi de succionar l’orella per netejar el pus.

Les proves d’audiologia poden mesurar la quantitat d’audició que s’ha perdut.

Podeu fer mesures a casa per tractar el dolor de l’oïda.

• Poseu compreses calentes a l’orella per ajudar a alleujar les molèsties.
• Utilitzeu medicaments com l’ibuprofèn o l’acetaminofè per alleujar el dolor.

Mantingueu l’orella neta i seca mentre es cura.

• Col·loqueu boles de cotó a l’orella mentre es dutxa o fa xampú per evitar que l’aigua entri a l’orella.
• Eviteu nedar o posar el cap sota l’aigua.

El vostre proveïdor pot prescriure antibiòtics (gotes orals o orelles) per prevenir o tractar una infecció.

Pot ser necessari reparar el timpà per a forats o trencaments més grans o si el timpà no es cura per si sol. Això es pot fer a l'oficina o sota anestèsia.

• Pegueu el timpà amb un tros del teixit de la pròpia persona (anomenat timpanoplàstia). Aquest procediment sol trigar de 30 a 2 hores.
• Repareu els forats més petits del timpà col·locant sobre el timpà un gel o un paper especial (anomenat miringoplàstia). Aquest procediment sol trigar de 10 a 30 minuts.

L’obertura del timpà sol curar-se per si mateixa al cap de 2 mesos si es tracta d’un forat petit.

La pèrdua auditiva serà a curt termini si la ruptura es cura completament.

Poques vegades es poden produir altres problemes, com ara:

• Pèrdua auditiva a llarg termini
• Difusió de la infecció a l’os darrere de l’orella (mastoiditis)
• Vertigen i marejos a llarg termini
• Infecció crònica de l'oïda o drenatge de l'oïda

Si el dolor i els símptomes milloren després de trencar-se el timpà, podeu esperar fins al dia següent per veure el vostre proveïdor.

Truqueu al vostre proveïdor immediatament després de trencar-vos el timpà si:

• Estan molt marejats
• Tenir febre, malestar general o pèrdua auditiva
• Té molt mal dolor o un fort repic a l’orella
• Tingueu a l’orella un objecte que no surti
• Té algun símptoma que duri més de 2 mesos després del tractament

NO introduïu objectes al conducte auditiu, fins i tot per netejar-lo. Els objectes clavats a l'orella només han de ser retirats per un proveïdor. Feu que es tractin les infeccions de l'oïda immediatament.

Perforació de la membrana timpànica; Timbres: trencats o perforats; Tímpan perforat

• Anatomia de l’oïda
• Troballes mèdiques basades en l’anatomia de l’oïda
• Mastoiditis: vista lateral del cap
• Reparació de timpans - sèrie

Kerschner JE, Preciado D. Otitis mitjana. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis mitjana i mastoiditis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Pelton SI. Otitis mitjana. A: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses pediàtriques. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 29.