Escleritis

L’escleròtic és la paret exterior blanca de l’ull. L’escleritis és present quan aquesta zona s’infla o s’inflama.

L’escleritis sovint es relaciona amb malalties autoimmunes. Aquestes malalties es produeixen quan el sistema immunitari del cos ataca i destrueix el teixit corporal sa per error. L’artritis reumatoide i el lupus eritematós sistèmic són exemples de malalties autoimmunes. De vegades es desconeix la causa.

L’escleritis es produeix amb més freqüència en persones d’entre 30 i 60 anys. És rara en nens.

Els símptomes de l’escleritis inclouen:

• Visió borrosa
• Dolor i sensibilitat als ulls: intens
• Taques vermelles a la part normal de l’ull blanca
• Sensibilitat a la llum: molt dolorosa
• Llagrimeig de l'ull

Una forma rara d’aquesta malaltia no provoca dolor ni enrogiment als ulls.

El vostre metge realitzarà les proves següents:

• Examen ocular
• Examen físic i anàlisis de sang per buscar afeccions que puguin causar el problema

És important que el vostre proveïdor determini si els símptomes es deuen a escleritis. Els mateixos símptomes també poden ser una forma d’inflamació menys greu, com l’episcleritis.

Els tractaments per a l’escleritis poden incloure:

• Gotes oculars de corticoides per ajudar a reduir la inflamació
• Píndoles de corticoides
• Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) més nous en alguns casos
• Alguns medicaments contra el càncer (immunosupressors) per a casos greus

Si l'escleritis és causada per una malaltia subjacent, pot ser necessari el tractament d'aquesta malaltia.

En la majoria dels casos, la malaltia desapareix amb el tractament. Però pot tornar.

El trastorn que causa l’escleritis pot ser greu. Tot i així, és possible que no es descobreixi la primera vegada que tingueu el problema. El resultat dependrà del trastorn específic.

Les complicacions poden incloure:

• Retorn de l'escleritis
• Efectes secundaris de la teràpia amb corticoides a llarg termini
• Perforació del globus ocular, que provoca pèrdua de visió si la malaltia no es tracta

Truqueu al vostre proveïdor o oftalmòleg si teniu símptomes d’escleritis.

La majoria dels casos no es poden prevenir.

Les persones amb malalties autoimmunes poden necessitar revisions periòdiques amb un oftalmòleg familiaritzat amb la malaltia.

Inflamació - esclera

• Ull

Cioffi GA, Liebmann JM. Malalties del sistema visual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Denniston AK, Rhodes B, Gayed M, Carruthers D, Gordon C, Murray PI. Malaltia reumàtica. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 83.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzzi LA. Inflamació. A: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. L’atles de la retina. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 4.

Patel SS, Goldstein DA. Episcleritis i escleritis. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.11.

Salmó JF. Episclera i esclera. A: Salmon JF, ed. Oftalmologia clínica de Kanski. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.