Sinovitis tòxica

La sinovitis tòxica és una afecció que afecta els nens i que causa dolor i coixesa al maluc.

La sinovitis tòxica es produeix en nens abans de la pubertat. Sol afectar nens de 3 a 10 anys. És un tipus d’inflamació del maluc. Es desconeix la seva causa. Els nens es veuen afectats més sovint que les nenes.

Els símptomes poden incloure:

• Dolor de maluc (només per un costat)
• Coix
• Dolor a la cuixa, davant i cap a la meitat de la cuixa
• Dolor al genoll
• Febre baixa, inferior a 38,33 ° C (101 ° F)

A part del malestar del maluc, el nen no sol aparèixer malalt.

La sinovitis tòxica es diagnostica quan s’han descartat altres afeccions més greus, com ara:

• Maluc sèptic (infecció del maluc)
• Epífisi femoral capital relliscada (separació de la bola de l'articulació del maluc de l'os de la cuixa o fèmur)
• Malaltia de Legg-Calve-Perthes (trastorn que es produeix quan la bola de l'os de la cuixa del maluc no té prou sang, cosa que provoca la mort de l'os)

Les proves utilitzades per diagnosticar la sinovitis tòxica inclouen:

• Ecografia del maluc
• Radiografia del maluc
• ESR
• Proteïna C reactiva (CRP)
• Recompte sanguini complet (CBC)

Altres proves que es poden fer per descartar altres causes del dolor al maluc:

• Aspiració de líquid de l'articulació del maluc
• Exploració òssia
• Ressonància magnètica

El tractament sovint inclou la limitació de l’activitat per fer el nen més còmode. Però, no hi ha perill amb les activitats normals. El metge pot prescriure medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per reduir el dolor.

El dolor al maluc desapareix en un termini de 7 a 10 dies.

La sinovitis tòxica desapareix per si sola. No s’esperen complicacions a llarg termini.

Truqueu per a una cita amb el proveïdor del vostre fill si:

• El vostre fill té un dolor de maluc inexplicable o una coixesa, amb febre o sense
• El vostre fill ha estat diagnosticat amb sinovitis tòxica i el dolor al maluc dura més de 10 dies, el dolor empitjora o es desenvolupa febre alta

Sinovitis: tòxica; Sinovitis transitòria

Sankar WN, Winell JJ, Horn BD, Wells L. The hip. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 698.

Cantant NG. Avaluació de nens amb malalties reumatològiques. A: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 105.