Trastorn de la conversió

El trastorn de conversió és una afecció mental en què una persona té ceguesa, paràlisi o altres símptomes del sistema nerviós (neurològic) que no s’expliquen mitjançant una avaluació mèdica.

Es poden produir símptomes del trastorn de conversió a causa d’un conflicte psicològic.

Els símptomes solen començar de manera sobtada després d’una experiència estressant. Les persones corren el risc de patir un trastorn de conversió si també presenten:

• Una malaltia mèdica
• Un trastorn dissociatiu (fugida de la realitat que no és a propòsit)
• Un trastorn de la personalitat (incapacitat per gestionar sentiments i comportaments que s’esperen en determinades situacions socials)

Les persones amb trastorn de conversió no compensen els seus símptomes per obtenir refugi, per exemple (simulacre). Tampoc no es lesionen intencionadament ni menten sobre els seus símptomes només per convertir-se en pacient (trastorn factici). Alguns proveïdors d’assistència sanitària creuen falsament que el trastorn de conversió no és una condició real i pot dir a la gent que el problema està en el seu cap. Però aquesta condició és real. Provoca angoixa i no es pot activar i desactivar a voluntat.

Es creu que els símptomes físics són un intent de resoldre el conflicte que la persona sent dins. Per exemple, una dona que creu que no és acceptable tenir sentiments violents pot sobtadament entumir-se als braços després d’estar tan enfadada que volia colpejar algú. En lloc de deixar-se tenir pensaments violents sobre colpejar algú, experimenta el símptoma físic d’entumiment als braços.

Els símptomes d’un trastorn de conversió inclouen la pèrdua d’una o més funcions corporals, com ara:

• Ceguesa
• Incapacitat de parlar
• Adormiment
• Paràlisi

Els signes comuns de trastorn de conversió són:

• Un símptoma debilitador que comença de sobte
• Història d’un problema psicològic que millora després que aparegui el símptoma
• Falta de preocupació que sol produir-se amb un símptoma greu

El proveïdor farà un examen físic i pot demanar proves diagnòstiques. Es tracta d’assegurar-se que no hi ha causes físiques del símptoma.

La teràpia de conversa i l’entrenament per controlar el estrès poden ajudar a reduir els símptomes.

La part del cos o la funció física afectada pot necessitar teràpia física o ocupacional fins que desapareguin els símptomes. Per exemple, cal fer un braç paralitzat per mantenir els músculs forts.

Els símptomes solen durar dies o setmanes i poden desaparèixer de sobte. Normalment, el símptoma en si no posa en perill la vida, però les complicacions poden debilitar-se.

Consulteu el vostre proveïdor o professional de la salut mental si vostè o algú que coneixeu té símptomes d’un trastorn de conversió.

Trastorn dels símptomes neurològics funcionals; Neurosi histèrica

Associació Americana de Psiquiatria. Trastorn de la conversió (trastorn dels símptomes neurològics funcionals). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals: DSM-5. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 318-321.

Cottencin O. Trastorns de la conversió: aspectes psiquiàtrics i psicoterapèutics. Neurofisiol Clin. 2014; 44 (4): 405-410. PMID: 25306080 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25306080.

Gerstenblith TA, Kontos N. Trastorns de símptomes somàtics. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.