Nicotina i tabac

La nicotina del tabac pot ser addictiva com l'alcohol, la cocaïna i la morfina.

El tabac és una planta cultivada per les seves fulles, que es fumen, es masteguen o s’ensumen.

El tabac conté una substància química anomenada nicotina. La nicotina és una substància addictiva.

Milions de persones als Estats Units han pogut deixar de fumar. Tot i que el nombre de fumadors de cigarrets als Estats Units ha baixat els darrers anys, el nombre de consumidors de tabac sense fum ha augmentat constantment. Els productes del tabac sense fum es col·loquen a la boca, a la galta o al llavi i són xuclats o mastegats o bé es col·loquen al passatge nasal. La nicotina d’aquests productes s’absorbeix al mateix ritme que fumar tabac i l’addicció continua sent molt forta.

Tant el fumar com el consum de tabac sense fum comporten molts riscos per a la salut.

L’ús de nicotina pot tenir molts efectes diferents sobre el cos. Pot:

• Disminuir la gana: la por a l’augment de pes fa que algunes persones no estiguin disposades a deixar de fumar.
• Augmenteu l’estat d’ànim, doneu a les persones una sensació de benestar i, fins i tot, pot alleujar la depressió menor.
• Augmentar l’activitat a l’intestí.
• Crea més saliva i flegma.
• Augmenteu la freqüència cardíaca al voltant de 10 a 20 batecs per minut.
• Augmentar la pressió arterial entre 5 i 10 mm Hg.
• Possiblement causi sudoració, nàusees i diarrea.
• Estimular la memòria i l’alerta: les persones que consumeixen tabac sovint en depenen per ajudar-les a realitzar determinades tasques i tenir un bon rendiment.

Els símptomes d’abstinència de la nicotina apareixen en un termini de 2 a 3 hores després de l’últim consum de tabac. Les persones que van fumar més temps o van fumar un major nombre de cigarrets cada dia són més propenses a tenir símptomes d'abstinència. Per a aquells que deixen de fumar, els símptomes arriben al màxim uns 2 a 3 dies després. Els símptomes més comuns són:

• Ganes intenses de nicotina
• Ansietat
• Depressió
• Somnolència o problemes per dormir
• Mals somnis i malsons
• Sentir-se tens, inquiet o frustrat
• Mal de cap
• Augment de la gana i augment de pes
• Problemes de concentració

És possible que noteu alguns o tots aquests símptomes quan canvieu de cigarrets normals a cigarrets baixos en nicotina o reduïu el nombre de cigarrets que fumeu.

És difícil deixar de fumar o d’utilitzar tabac sense fum, però tothom ho pot fer. Hi ha moltes maneres de deixar de fumar.

També hi ha recursos per ajudar-vos a deixar de fumar. Els membres de la família, els amics i els companys de treball poden donar suport. Deixar de fumar és difícil si ho intenteu fer sol.

Per tenir èxit, realment heu de deixar de fumar. La majoria de les persones que han deixat de fumar no han tingut èxit almenys una vegada en el passat. Intenteu no veure els intents passats com a fracassos. Vegeu-los com a experiències d’aprenentatge.

A la majoria de fumadors els costa trencar tots els hàbits que han creat al voltant del tabaquisme.

Un programa per deixar de fumar pot millorar les vostres possibilitats d’èxit. Aquests programes els ofereixen hospitals, departaments de salut, centres comunitaris, llocs de treball i organitzacions nacionals.

La teràpia de reemplaçament de nicotina també pot ser útil. Implica l'ús de productes que proporcionen dosis baixes de nicotina, però cap de les toxines que es troben en el fum. El reemplaçament de nicotina es presenta en la forma següent:

• Goma
• Inhaladors
• Pastilles de gola
• Esprai nasal
• Taques de pell

Podeu comprar molts tipus de substitució de nicotina sense recepta mèdica.

El vostre metge també us pot prescriure altres tipus de medicaments per ajudar-vos a deixar de fumar. La vareniclina (Chantix) i el bupropió (Zyban, Wellbutrin) són medicaments amb recepta que afecten els receptors de nicotina del cervell.

L'objectiu d'aquestes teràpies és alleujar els desitjos de nicotina i alleujar els símptomes d'abstinència.

Els experts en salut adverteixen que els cigarrets electrònics no són una teràpia de reemplaçament per fumar cigarrets. No se sap exactament quant de nicotina hi ha als cartutxos de cigarrets electrònics, perquè la informació de les etiquetes sovint és incorrecta.

El vostre proveïdor us pot derivar perquè deixeu de fumar. Els ofereixen hospitals, departaments de salut, centres comunitaris, llocs de treball i organitzacions nacionals.

Les persones que intenten deixar de fumar sovint es desanimen quan no tenen èxit al principi. La investigació demostra que, com més vegades ho intenteu, més probabilitats tindreu d’èxit. Si tornes a començar a fumar després d’haver intentat deixar de fumar, no et rendeixis. Mireu què ha funcionat o no, penseu en noves formes de deixar de fumar i torneu-ho a provar.

Hi ha moltes més raons per deixar de consumir tabac. Conèixer els greus riscos per a la salut derivats del tabac us pot motivar a deixar de fumar. El tabac i productes químics relacionats poden augmentar el risc de problemes greus de salut, com ara càncer, malalties pulmonars i atac de cor.

Consulteu el vostre proveïdor si voleu deixar de fumar o si ja ho heu fet i teniu símptomes d'abstinència. El vostre proveïdor us pot ajudar a recomanar tractaments.

Retirada de la nicotina; Fumar: addicció a la nicotina i abstinència; Tabac sense fum: addicció a la nicotina; Fumar de cigars; Fumar pipa; Tabac sense fum; Consum de tabac; Mastegar tabac; Addicció a la nicotina i tabac

• Riscos per a la salut del tabac

Benowitz NL, Brunetta PG. Riscs per fumar i cessació. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 46.

Rakel RE, Houston T. Addicció a la nicotina. A: Rakel RE, Rakel DP, eds. Llibre de text de medicina familiar. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 49.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Intervencions conductuals i de farmacoteràpia per deixar de fumar tabac en adults, incloses les dones embarassades: declaració de recomanació del grup de treball de serveis preventi dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26389730/.