Trastorn d 'estrés post traumàtic

El trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT) és un tipus de trastorn d’ansietat. Pot produir-se després d’haver passat un trauma emocional extrem que comporta l’amenaça de lesions o mort.

Els proveïdors d’atenció mèdica no saben per què els esdeveniments traumàtics causen TEPT en algunes persones, però no en d’altres. És possible que els vostres gens, emocions i entorn familiar tinguin un paper. El trauma emocional passat pot augmentar el risc de TEPT després d’un esdeveniment traumàtic recent.

Amb el TEPT, la resposta del cos a un esdeveniment estressant canvia. Normalment, després de l’esdeveniment, el cos es recupera. Les hormones de l'estrès i els productes químics que allibera el cos a causa de l'estrès tornen a nivells normals. Per alguna raó, en una persona amb TEPT, el cos continua alliberant hormones de l'estrès i productes químics.

El TEPT es pot produir a qualsevol edat. Pot produir-se després d'esdeveniments com:

• Assalt
• Accidents de trànsit
• Abús domèstic
• Desastres naturals
• Estada a la presó
• Agressió sexual
• Terrorisme
• Guerra

Hi ha 4 tipus de símptomes de TEPT:

1. Reviure l'esdeveniment, que pertorba l'activitat del dia a dia

• Episodis de flashback en què l'esdeveniment sembla que succeeix una i altra vegada
• Records repetits i molestos de l’esdeveniment
• Malsons repetits de l’esdeveniment
• Reaccions fortes i incòmodes a situacions que recorden l’esdeveniment

2. Evitació

• Adormiment emocional o sensació de no importar-vos res
• Sensació de desvinculació
• No puc recordar parts importants de l'esdeveniment
• No m'interessen les activitats normals
• Mostrant menys estats d’ànim
• Eviteu llocs, persones o pensaments que us recordin l’esdeveniment
• Sentir que no tens futur

3. Hiperarousal

• Escanejar sempre el vostre entorn per detectar signes de perill (hipervigilància)
• No és capaç de concentrar-se
• Sorprenent fàcilment
• Sentir-se irritable o tenir explosions d’ira
• Problemes per caure o per dormir

4. Pensaments negatius i estat d’ànim o sentiments

• Culpabilitat constant per l’esdeveniment, inclosa la culpabilitat dels supervivents
• Culpar els altres de l’esdeveniment
• No poder recordar parts importants de l’esdeveniment
• Pèrdua d’interès per les activitats o altres persones

També pot tenir símptomes d’ansietat, estrès i tensió:

• Agitació o excitabilitat
• Mareig
• Desmai
• Sent el batec del cor al pit
• Cefalea

El vostre proveïdor pot preguntar-vos quant de temps teniu símptomes. El TEPT es diagnostica quan ha tingut símptomes durant almenys 30 dies.

El vostre proveïdor també pot fer un examen de salut mental, un examen físic i anàlisis de sang. Es fan per buscar altres malalties similars al TEPT.

El tractament del TEPT implica teràpia de conversa (assessorament), medicaments o tots dos.

PARLAR TERÀPIA

Durant la teràpia de conversa, parleu amb un professional de la salut mental, com ara un psiquiatre o un terapeuta, en un entorn tranquil i acollidor. Poden ajudar-vos a controlar els símptomes del TEPT. També us guiaran mentre treballeu els vostres sentiments sobre el trauma.

Hi ha molts tipus de teràpia per parlar. Un tipus que s’utilitza sovint per al TEPT es diu desensibilització. Durant la teràpia, us animem a recordar l’esdeveniment traumàtic i a expressar-ne els sentiments. Amb el pas del temps, els records de l’esdeveniment es tornen menys aterridors.

Durant la teràpia de conversa, també podeu aprendre maneres de relaxar-vos, com ara quan comenceu a tenir flashbacks.

MEDICAMENTS

El vostre proveïdor us pot suggerir que preneu medicaments. Poden ajudar a alleujar la depressió o l’ansietat. També us poden ajudar a dormir millor. Els medicaments necessiten temps per treballar. NO deixeu de prendre’ls ni canvieu la quantitat (dosi) que preneu sense parlar amb el vostre proveïdor. Pregunteu al vostre proveïdor sobre possibles efectes secundaris i què heu de fer si els experimenteu.

Els grups de suport, els membres dels quals són persones que tenen experiències similars amb el TEPT, poden ser útils. Pregunteu al vostre proveïdor sobre els grups de la vostra zona.

Els grups de suport no solen ser un bon substitut per a la teràpia de la conversa o la presa de medicaments, però poden ser un complement útil.

• Associació d'Ansietat i Depressió d'Amèrica - adaa.org
• Institut Nacional de Salut Mental: www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Si sou cuidador d’un veterà militar, podeu obtenir ajuda i suport a través del Departament d’Afers dels Veterans dels EUA a www.ptsd.va.gov.

Es pot tractar el TEPT. Podeu augmentar les possibilitats d’un bon resultat:

• Consulteu un proveïdor immediatament si creieu que teniu TEPT.
• Preneu part activa en el vostre tractament i seguiu les instruccions del vostre proveïdor.
• Accepteu el suport d'altres persones.
• Cuida la teva salut. Feu exercici i mengeu aliments saludables.
• NO beure alcohol ni consumir drogues recreatives. Això pot empitjorar el TEPT.

Tot i que els esdeveniments traumàtics poden causar angoixa, no tots els sentiments d’angoixa són símptomes del TEPT. Parleu dels vostres sentiments amb amics i parents. Si els símptomes no milloren aviat o us molesten, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor.

Busqueu ajuda immediatament si:

• Et sents aclaparat
• Esteu pensant en fer-vos mal a vosaltres mateixos o a qualsevol altra persona
• No podeu controlar el vostre comportament
• Teniu altres símptomes molt trastornants del TEPT

TEPT

• Trastorn d 'estrés post traumàtic

Associació Americana de Psiquiatria. Trastorns relacionats amb el trauma i l’estrès. A: American Psychiatric Association, ed. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Traumatisme i trastorn per estrès posttraumàtic. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 34.

Lyness JM. Trastorns psiquiàtrics a la pràctica mèdica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.

Web de l’Institut Nacional de Salut Mental. Trastorns d’ansietat. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Actualitzat juliol de 2018. Consultat el 17 de juny de 2020.