Trastorn de pànic

El trastorn de pànic és un tipus de trastorn d’ansietat en el qual teniu atacs repetits de por intensa que passi alguna cosa dolenta.

Es desconeix la causa. Els gens poden jugar un paper. Altres membres de la família poden tenir el trastorn. Però el trastorn de pànic sovint es produeix quan no hi ha antecedents familiars.

El trastorn de pànic és el doble de freqüent en dones que en homes. Els símptomes sovint comencen abans dels 25 anys, però poden aparèixer a mitjan anys 30. Els nens també poden tenir trastorn de pànic, però sovint no es diagnostica fins que són grans.

Un atac de pànic comença de sobte i, amb més freqüència, arriba als deu o deu minuts. Alguns símptomes continuen durant una hora o més. Es pot confondre un atac de pànic amb un atac de cor.

Una persona amb trastorn de pànic sovint viu amb por d'un altre atac i pot tenir por d'estar sola o lluny de l'assistència mèdica.

Les persones amb trastorn de pànic tenen almenys quatre dels símptomes següents durant un atac:

• Dolor o malestar al pit
• Marejos o desmais
• Por a morir
• Por a perdre el control o a la imminent fatalitat
• Sensació d’ofec
• Sentiments de despreniment
• Sentiments d’irrealitat
• Nàusees o malestar estomacal
• Adormiment o formigueig a les mans, als peus o a la cara
• Palpitacions, ritme cardíac ràpid o cor batent
• Sensació de falta d'alè o sufocació
• Suors, calfreds o sofocos
• Tremolors o sacsejades

Els atacs de pànic poden canviar el comportament i la funció a casa, a l’escola o a la feina. Les persones amb trastorn sovint es preocupen pels efectes dels atacs de pànic.

Les persones amb trastorn de pànic poden abusar de l'alcohol o d'altres drogues. Es poden sentir tristes o deprimits.

No es poden predir atacs de pànic. Almenys en les primeres etapes del trastorn, no hi ha cap activador que comenci l’atac. Recordar un atac passat pot provocar atacs de pànic.

Moltes persones amb trastorn de pànic busquen primer tractament a urgències. Això es deu al fet que l'atac de pànic sovint se sent com un atac de cor.

El metge realitzarà un examen físic i una avaluació de salut mental.

Es faran anàlisis de sang. Cal descartar altres trastorns mèdics abans de diagnosticar-lo. Es consideraran trastorns relacionats amb el consum de substàncies perquè els símptomes poden semblar atacs de pànic.

L’objectiu del tractament és ajudar-vos a funcionar bé durant la vida quotidiana. Utilitzar tant medicaments com teràpia per parlar funciona millor.

La teràpia de conversa (teràpia cognitiu-conductual o TCC) us pot ajudar a comprendre els atacs de pànic i com fer-hi front. Durant la teràpia, aprendràs a:

• Comprendre i controlar punts de vista distorsionats dels factors estressants de la vida, com ara el comportament d’altres persones o els esdeveniments de la vida.
• Reconèixer i substituir els pensaments que causen pànic i disminueixen la sensació d’impotència.
• Gestioneu l’estrès i relaxeu-vos quan es produeixen símptomes.
• Imagineu-vos les coses que causen l’ansietat, començant per les menys poroses. Practiqueu situacions de la vida real per ajudar-vos a superar les vostres pors.

Alguns medicaments, normalment utilitzats per tractar la depressió, poden ser molt útils per a aquest trastorn. Funcionen prevenint els símptomes o fent-los menys greus. Heu de prendre aquests medicaments cada dia. NO deixeu de prendre-les sense parlar amb el vostre proveïdor.

També es poden receptar medicaments anomenats sedants o hipnòtics.

• Aquests medicaments només s’han de prendre sota la direcció d’un metge.
• El vostre metge us receptarà una quantitat limitada d’aquests medicaments. No s’han d’utilitzar cada dia.
• Es poden utilitzar quan els símptomes esdevenen molt greus o quan esteu a punt d’estar exposat a alguna cosa que sempre us provoqui.
• Si se us prescriu un sedant, no beveu alcohol mentre esteu prenent aquest tipus de medicaments.

El següent també pot ajudar a reduir el nombre o la gravetat dels atacs de pànic:

• No beure alcohol.
• Menja a les hores habituals.
• Feu força exercici.
• Dormir prou.
• Reduir o evitar la cafeïna, certs medicaments per al refredat i estimulants.

Podeu alleujar l’estrès de tenir trastorn de pànic unint-vos a un grup de suport. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

Els grups de suport no solen ser un bon substitut per a la teràpia de la conversa o la presa de medicaments, però poden ser un complement útil.

• Associació d'Ansietat i Depressió d'Amèrica - adaa.org
• Institut Nacional de Salut Mental: www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overhaustms/index.shtml

Els trastorns de pànic poden ser duradors i difícils de tractar. És possible que algunes persones amb aquest trastorn no es curin. Però la majoria de la gent millora quan es tracta correctament.

Les persones amb trastorn de pànic són més propenses a:

• Abús d'alcohol o drogues il·legals
• Estar a l’atur o menys productiu a la feina
• Mantenir relacions personals difícils, inclosos problemes matrimonials
• Aïlleu-vos limitant cap a on van o amb qui es troben

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor per obtenir una cita si els atacs de pànic interfereixen en la vostra feina, relacions o autoestima.

Truqueu al 911 o al número d’emergència local o consulteu el vostre proveïdor immediatament si teniu pensaments suïcides.

Si teniu atacs de pànic, eviteu el següent:

• Alcohol
• Estimulants com la cafeïna i la cocaïna

Aquestes substàncies poden desencadenar o empitjorar els símptomes.

Atacs de pànic; Atacs d’ansietat; Atacs de por; Trastorn d’ansietat: atacs de pànic

Associació Americana de Psiquiatria. Trastorns d’ansietat. A: American Psychiatric Association, ed. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Trastorns d’ansietat. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Lyness JM. Trastorns psiquiàtrics a la pràctica mèdica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.

Web de l’Institut Nacional de Salut Mental. Trastorns d’ansietat. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Actualitzat juliol de 2018. Consultat el 17 de juny de 2020.