Tractament del càncer: menopausa precoç

Alguns tipus de tractaments contra el càncer poden provocar una menopausa precoç a les dones. Es tracta de la menopausa que es produeix abans dels 40 anys. Es produeix quan els ovaris deixen de funcionar i ja no tenen períodes i no es poden quedar embarassades.

La menopausa precoç pot causar símptomes com els sofocos i la sequedat vaginal. El vostre metge us pot ajudar a trobar tractaments per a aquests símptomes.

Els tractaments contra el càncer que poden causar la menopausa precoç inclouen:

• Cirurgia. Eliminar els dos ovaris fa que la menopausa passi immediatament. Si teniu 50 anys o menys, el vostre proveïdor pot intentar deixar un ovari o una part d’un ovari si és possible. Això us pot evitar tenir una menopausa precoç.
• Quimioteràpia (quimioteràpia). Alguns tipus de quimioteràpia poden danyar els ovaris i causar una menopausa precoç. És possible que tingueu la menopausa immediatament o mesos després del tractament. El risc de menopausa primerenca per quimioteràpia depèn del tipus i de la quantitat de quimioteràpia que tingueu. Com més jove sigui, menys probabilitats de tenir una menopausa precoç per quimioteràpia.
• Radiació. La radiació a la zona pèlvica també pot danyar els ovaris. En alguns casos, els ovaris poden curar-se i tornar a començar a treballar. Però, si obteniu grans dosis de radiació, el dany pot ser permanent.
• Teràpia hormonal. Aquests tractaments que s’utilitzen per tractar els càncers de mama i d’úter sovint poden causar menopausa precoç.

Pregunteu al vostre proveïdor si el tractament contra el càncer pot provocar una menopausa precoç.

Quan s’eliminen els ovaris o deixen de funcionar, ja no fabriquen estrògens. Això provoca els mateixos símptomes que la menopausa natural.

• Sequedat o tensió vaginal
• Xemeneies
• Canvis d’humor
• Desig sexual inferior
• Problemes per dormir

En alguns casos, aquests símptomes poden aparèixer forts i poden ser greus.

Menys estrògens al cos també augmenten el risc de patir certes afeccions de salut, com ara:

• Malaltia cardíaca
• Osteoporosi (aprimament dels ossos)

Molts tractaments poden ajudar a alleujar els símptomes de la menopausa precoç. Inclouen medicaments i tractaments d’estil de vida que podeu fer a casa.

Alguns medicaments que us poden ajudar són:

• Teràpia hormonal. En alguns casos, el vostre proveïdor pot prescriure hormones femenines per ajudar amb els sofocos i altres símptomes. Però hi ha alguns riscos amb les hormones i és possible que no pugueu prendre-les si heu tingut certs tipus de càncer.
• Estrògens vaginals. Fins i tot si no podeu prendre una teràpia hormonal, és possible que pugueu utilitzar petites quantitats d’estrògens a la vagina o al voltant de la vostra vagina per ajudar a la sequedat. Aquestes hormones es presenten en cremes, gels, pastilles i anells. Necessiteu una recepta del vostre proveïdor per a aquests medicaments.
• Antidepressius o altres medicaments. Si no podeu prendre hormones, el vostre proveïdor us pot prescriure un altre tipus de medicaments per ajudar-vos amb les sofocacions, com ara certs antidepressius (fins i tot si no esteu deprimit). A causa dels seus efectes químics, són eficaços per als sofocos, fins i tot si no us deprimeix.
• Lubricants o cremes hidratants. Aquests productes poden ajudar a fer el sexe més còmode si té sequedat vaginal. Busqueu un lubricant a base d’aigua, com ara K-Y Jelly o Astroglide. O bé, intenteu utilitzar una crema hidratant vaginal com Replens cada pocs dies.
• Medicaments per a la pèrdua òssia. Algunes dones prenen medicaments per ajudar a reduir la pèrdua òssia després de la menopausa. Pregunteu al vostre proveïdor si aquest tipus de medicaments poden ser adequats per a vosaltres.

Els tractaments que podeu provar a casa inclouen:

• Mantenir-se actiu. Fer exercici regularment pot ajudar amb canvis d’humor, problemes de son i sofocos suaus.
• Hàbits de son saludables. Dormir prou pot ajudar a alleujar els canvis d’humor. Però, si teniu problemes per dormir a la nit, proveu de saltar-vos la migdiada durant el dia. També heu d’evitar la cafeïna a última hora del dia i no menjar bé ni fer res massa actiu just abans d’anar a dormir.
• Vestir-se per capes. Això us pot ajudar amb els sofocos, ja que podeu eliminar capes quan us sentiu calent. També pot ajudar-vos a vestir-vos amb roba de cotó fluixa.

Pregunteu al vostre proveïdor quins tractaments us poden funcionar millor.

Com que la menopausa precoç pot afectar la salut dels ossos i del cor, és important prendre mesures per mantenir-los sans. Així és com:

• Menja aliments saludables. Centreu-vos en fruites i verdures fresques, cereals integrals, carns magres, peix, fruits secs, mongetes i productes lactis baixos en greixos.
• Obteniu suficient calci i vitamina D. Aquests nutrients ajuden a construir ossos. Els aliments rics en calci inclouen iogurt i greixos sense greixos, espinacs i mongetes blanques. El vostre cos fabrica la major part de la seva vitamina D amb el sol, però també la podeu obtenir amb salmó, ous i llet amb vitamina D. Pregunteu al vostre proveïdor si necessiteu prendre suplements.
• Feu exercici. Els millors tipus d’exercici per als vostres ossos són exercicis de suport de pes que treballen el cos contra la gravetat. Algunes idees inclouen caminar, ioga, fer senderisme, ballar, aixecar peses, jardineria i tennis.
• No fumi. Fumar augmenta el risc d’osteoporosi i malalties del cor. Si necessiteu ajuda per deixar de fumar, pregunteu al vostre proveïdor.
• Pregunteu sobre una prova de densitat òssia. Es tracta d’una prova que comprova l’osteoporosi. Aquesta és una prova recomanada per a totes les dones als 65 anys, però és possible que en necessiteu una abans si teniu una menopausa precoç.
• Feu un seguiment dels vostres números. Assegureu-vos que el vostre proveïdor comprovi la pressió arterial, el colesterol i els nivells de sucre en sang regularment. Aquestes proves senzilles us poden ajudar a indicar si teniu risc de patir malalties del cor o d’ictus.

Menopausa prematura; Insuficiència ovàrica: càncer

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Problemes de salut sexual en dones amb càncer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-women. Actualitzat el 23 de gener de 2020. Consultat el 25 de gener de 2021.

Mitsis D, Beaupin LK, O'Connor T. Complicacions reproductives. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 43.

• Càncer
• Menopausa