Estadi de càncer de mama

Un cop el vostre equip sanitari sàpiga que teniu càncer de mama, faran més proves per posar-lo en escena. La posada en escena és una eina que l’equip utilitza per conèixer l’avanç del càncer. L'etapa del càncer depèn de la mida i la ubicació d'un tumor, de si s'ha estès i de fins a quin punt s'ha estès el càncer.

El vostre equip sanitari utilitza la posada en escena per ajudar:

• Decidiu el millor tractament
• Saber quin tipus de seguiment serà necessari
• Determineu les possibilitats de recuperació (pronòstic)
• Cerqueu assaigs clínics als quals és possible que us pugueu unir

Hi ha dos tipus d’escenografia per al càncer de mama.

Etapa clínica es basa en proves realitzades abans de la cirurgia. Aquests poden incloure:

• Examen físic
• Mamografia
• Resonància magnètica mamària
• Ecografia mamària
• Biòpsia mamària, ja sigui per ecografia o estereotàctica
• Radiografia de tòrax
• escàner CT
• Exploració òssia
• PET Scan

Etapa patològica utilitza els resultats de les proves de laboratori realitzades en teixits mamaris i ganglis limfàtics eliminats durant la cirurgia. Aquest tipus de posada en escena ajudarà a determinar un tractament addicional i ajudarà a predir què es pot esperar un cop finalitzat el tractament.

Les etapes del càncer de mama es defineixen mitjançant un sistema anomenat TNM:

• T significa tumor. Descriu la mida i la ubicació del tumor principal.
• N significaganglis limfàtics. Descriu si el càncer s’ha estès als nodes. També indica quants nodes tenen cèl·lules cancerígenes.
• M significametàstasi. Indica si el càncer s’ha estès a parts del cos allunyades del pit.

Els metges utilitzen set etapes principals per descriure el càncer de mama.

• Estadi 0, també anomenat carcinoma in situ. Es tracta d’un càncer que es limita als lòbuls o conductes del pit. No s’ha estès als teixits circumdants. Els lòbuls són parts del pit que produeixen llet. Els conductes porten la llet al mugró. El càncer d’etapa 0 s’anomena no invasiu. Això significa que no s'ha estès. Alguns càncers en fase 0 es tornen invasius més tard. Però els metges no saben saber quins i quins no.
• Etapa I. El tumor és petit (o pot ser massa petit per veure-ho) i invasiu. Pot haver-se estès o no als ganglis limfàtics propers al pit.
• Etapa II. És possible que no es trobi cap tumor a la mama, però es pot trobar un càncer que s’hagi estès als ganglis limfàtics axil·lars o propers a l’estern. Els nodes axil·lars són nodes que es troben en una cadena des de sota el braç fins a sobre de la clavícula. També pot haver-hi un tumor d'entre 2 i 5 centímetres al pit amb càncers petits en alguns dels ganglis limfàtics. O bé, el tumor podria ser superior a 5 centímetres sense càncer als ganglis.
• Etapa IIIA. El càncer s'ha estès a 4 a 9 ganglis axil·lars o a prop de l'estern, però no a altres parts del cos. O bé, podria haver-hi un tumor de més de 5 centímetres i un càncer que s’hagi estès a 3 ganglis axil·lars o a prop de l’estern.
• Etapa IIIB. El tumor s’ha estès a la paret del pit o a la pell del pit provocant una úlcera o inflor. També pot haver-se estès als nusos axil·lars però no a altres parts del cos.
• Etapa IIIC. El càncer de qualsevol mida s’ha estès a almenys 10 nodes axil·lars. També pot haver-se estès a la pell del pit o la paret mamària, però no a parts distants del cos.
• Etapa IV. El càncer és metastàtic, el que significa que s’ha estès a altres òrgans com ara els ossos, els pulmons, el cervell o el fetge.

El tipus de càncer que teniu, juntament amb l’etapa, us ajudarà a determinar el vostre tractament. Amb el càncer de mama en estadis I, II o III, l’objectiu principal és curar el càncer tractant-lo i evitant que torni. Amb l’etapa IV, l’objectiu és millorar els símptomes i allargar la vida. En gairebé tots els casos, el càncer de mama en fase IV no es pot curar.

El càncer pot tornar després que finalitzi el tractament. Si ho fa, es pot produir al pit, a parts distants del cos o als dos llocs. Si torna, és possible que hagi de tornar a ser restaurat.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de mama (adult) (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualitzat el 12 de febrer de 2020. Consultat el 20 de març de 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Avaluació i designació de l'estadi del càncer de mama. A: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. La mama: tractament integral de malalties benignes i malignes. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 37.

• Càncer de pulmó