Síndrome d'alcohol fetal

La síndrome d'alcohol fetal (FAS) és un problema de creixement, mental i físic que pot produir-se en un bebè quan una mare pren alcohol durant l'embaràs.

L’ús d’alcohol durant l’embaràs pot causar els mateixos riscos que l’ús d’alcohol en general. Però suposa riscos addicionals per al nadó. Quan una dona embarassada pren alcohol, passa fàcilment a través de la placenta fins al fetus. Per això, beure alcohol pot perjudicar el nadó per néixer.

No hi ha un nivell d’alcohol “segur” durant l’embaràs. Sembla que una major quantitat d’alcohol augmenta els problemes. Beure amb excés és més nociu que beure petites quantitats d’alcohol.

El moment del consum d'alcohol durant l'embaràs també és important. Beure alcohol és probablement el més perjudicial durant els primers 3 mesos d’embaràs. Però beure alcohol en qualsevol moment de l’embaràs pot ser perjudicial.

Un nadó amb FAS pot presentar els símptomes següents:

• Poc creixement mentre el bebè es troba a l’úter i després del naixement
• Disminució del to muscular i mala coordinació
• Fites de desenvolupament endarrerides
• Dificultats de visió, com ara la miopia (miopia)
• Hiperactivitat
• Ansietat
• Nerviosisme extrem
• Poca atenció

Un examen físic del nadó pot mostrar un murmuri del cor o altres problemes cardíacs. Un defecte comú és un forat a la paret que separa les cambres dreta i esquerra del cor.

També pot haver-hi problemes amb la cara i els ossos. Aquests poden incloure:

• Ulls estrets i petits
• Cap petit i mandíbula superior
• Ranura llisa al llavi superior, llavi superior llis i prim
• Oïdes deformades
• Nas pla, curt i capgirat
• Ptosi (caiguda de les parpelles superiors)

Les proves que es poden fer inclouen:

• Nivell d’alcoholèmia en dones embarassades que presenten signes d’embriaguesa (intoxicació)
• Estudis d’imatges cerebrals (TC o ressonància magnètica) després del naixement del nen
• Ecografia de l’embaràs

Les dones embarassades o que intentin quedar-se embarassades no haurien de beure cap quantitat d’alcohol. Les dones embarassades amb trastorn per consum d’alcohol haurien d’adherir-se a un programa de rehabilitació i ser revisades de prop per un proveïdor d’atenció mèdica durant l’embaràs.

El resultat en lactants amb FAS varia. Gairebé cap d’aquests nadons té un desenvolupament cerebral normal.

Els nadons i els nens amb FAS tenen molts problemes diferents, que poden ser difícils de gestionar. Els nens ho fan millor si se’ls fa un diagnòstic precoç i els remeten a un equip de proveïdors que pot treballar en estratègies educatives i de comportament que s’adaptin a les necessitats del nen.

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor si esteu prenent alcohol amb regularitat o amb molta intensitat i teniu dificultats per reduir-les o aturar-les. A més, truqueu si beveu alcohol en qualsevol quantitat mentre esteu embarassades o proveu de quedar-vos embarassada.

Evitar l’alcohol durant l’embaràs prevé la FAS. L’assessorament pot ajudar a les dones que ja han tingut un fill amb FAS.

Les dones sexualment actives que beguin intensament haurien d’utilitzar el control de la natalitat i controlar les seves conductes de beure, o deixar d’utilitzar alcohol abans d’intentar quedar-se embarassada.

L’alcohol durant l’embaràs; Defectes congènits relacionats amb l'alcohol; Efectes de l'alcoholisme fetal; FAS; Trastorns de l’espectre de l’alcohol fetal; Abús d'alcohol: alcohol fetal; Alcoholisme: alcohol fetal

• Arrugat palmar únic
• Síndrome d'alcohol fetal

Hoyme HE, Kalberg WO, Elliott AJ, et al. Pautes clíniques actualitzades per al diagnòstic de trastorns de l’espectre de l’alcohol fetal. Pediatria. 2016; 138 (2). pii: e20154256 PMID: 27464676 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27464676/.

Weber RJ, Jauniaux ERM. Fàrmacs i agents ambientals durant l’embaràs i la lactància: teratologia, epidemiologia i tractament dels pacients. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 7.

Wozniak JR, Riley EP, Charness ME. Presentació clínica, diagnòstic i maneig del trastorn de l’espectre de l’alcohol fetal. Lancet Neurol. 2019; 18 (8): 760-770. PMID: 31160204 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31160204/.