Teràpies dirigides contra el càncer

La teràpia dirigida utilitza fàrmacs per evitar que el càncer creixi i es propagui. Ho fa amb menys danys a les cèl·lules normals que altres tractaments.

La quimioteràpia estàndard funciona matant cèl·lules cancerígenes i algunes cèl·lules normals, amb un tractament dirigit a zero en objectius específics (molècules) dins o sobre cèl·lules cancerígenes. Aquests objectius tenen un paper important en com creixen i sobreviuen les cèl·lules cancerígenes. Utilitzant aquests objectius, el medicament desactiva les cèl·lules cancerígenes perquè no es puguin propagar.

Els fàrmacs de teràpia específica funcionen de maneres diferents. Poden:

• Desactiveu el procés de les cèl·lules cancerígenes que les faci créixer i propagar-se
• Desencadenar les cèl·lules cancerígenes per morir pel seu compte
• Mata directament les cèl·lules cancerígenes

Les persones amb el mateix tipus de càncer poden tenir dianes diferents a les seves cèl·lules cancerígenes. Per tant, si el vostre càncer no té un objectiu específic, el medicament no funcionarà per aturar-lo. No totes les teràpies funcionen per a totes les persones amb càncer. Al mateix temps, diferents càncers poden tenir el mateix objectiu.

Per veure si us pot funcionar una teràpia específica, el vostre metge pot:

• Prengui una petita mostra del seu càncer
• Proveu la mostra de les dianes específiques (molècules)
• Si el vostre càncer té l’objectiu adequat, rebrà

Algunes teràpies específiques es donen com a pastilles. Altres s’injecten en una vena (intravenosa o IV).

Hi ha teràpies específiques que poden tractar certs tipus d’aquests càncers:

• Leucèmia i limfoma
• Càncer de pulmó
• Càncer de còlon
• Càncer de pell
• Càncer de pulmó
• Pròstata

Altres càncers que es poden tractar amb teràpies específiques inclouen cervell, ossos, ronyons, limfoma, estómac i molts altres.

El vostre proveïdor decidirà si les teràpies específiques poden ser una opció per al vostre tipus de càncer. En la majoria dels casos, rebrà una teràpia específica juntament amb cirurgia, quimioteràpia, teràpia hormonal o radioteràpia. Podeu rebre aquests medicaments com a part del vostre tractament habitual o com a part d’un assaig clínic.

Els metges van pensar que les teràpies dirigides podrien tenir menys efectes secundaris que altres tractaments contra el càncer. Però això va resultar ser fals. Els possibles efectes secundaris de les teràpies específiques inclouen:

• Diarrea
• Problemes hepàtics
• Problemes de la pell com ara erupcions cutànies, pell seca i canvis d'ungles
• Problemes amb la coagulació de la sang i la cicatrització de ferides
• Pressió arterial alta

Igual que amb qualsevol tractament, pot tenir efectes secundaris o no. Poden ser lleus o greus. Afortunadament, solen desaparèixer després que finalitzi el tractament. És una bona idea parlar amb el vostre proveïdor sobre què podeu esperar. És possible que el vostre proveïdor pugui ajudar a prevenir o disminuir alguns efectes secundaris.

Les teràpies específiques prometen tractaments nous, però tenen limitacions.

• Les cèl·lules cancerígenes poden esdevenir resistents a aquests fàrmacs.
• L’objectiu de vegades canvia, de manera que el tractament ja no funciona.
• El càncer pot trobar una forma diferent de créixer i sobreviure que no depèn de l'objectiu.
• Les drogues poden ser difícils de desenvolupar per a alguns objectius.
• Les teràpies específiques són més noves i costen més de fer. Per tant, són més cars que altres tractaments contra el càncer.

Agents anticancerígens orientats molecularment; MTA; Orientat a la quimioteràpia; Factor de creixement endotelial vascular dirigit; Orientat al VEGF; Orientat a VEGFR; Destinat a inhibidors de la tirosina quinasa; Orientat a TKI; Medicina personalitzada: càncer

Do KT, Kummar S. Orientació terapèutica de les cèl·lules cancerígenes: era dels agents orientats molecularment. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Teràpies dirigides contra el càncer. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Actualitzat el 17 de març de 2020. Consultat el 20 de març de 2020.

• Càncer