Líquen pla

El liquen pla és una afecció que forma una erupció molt picor a la pell o a la boca.

Es desconeix la causa exacta del liquen pla. Pot estar relacionat amb una reacció al·lèrgica o immune.

Els riscos de la malaltia inclouen:

• Exposició a certs medicaments, colorants i altres productes químics (inclosos l’or, antibiòtics, arsènic, iodurs, cloroquina, quinacrina, quinina, fenotiazines i diürètics)
• Malalties com l’hepatitis C

El liquen pla afecta sobretot a adults de mitjana edat. És menys freqüent en nens.

Les nafres bucals són un símptoma del liquen pla. Ells:

• Pot ser tendre o dolorós (els casos lleus poden no causar dolor)
• Es localitzen als costats de la llengua, a l'interior de la galta o a les genives
• Semblen taques o grans blancs blavosos
• Formeu línies en una xarxa de puntes
• Incrementar gradualment la seva mida
• De vegades formen úlceres doloroses

Les nafres de la pell són un altre símptoma del liquen pla. Ells:

• Solen aparèixer al canell, a les cames, al tors o als genitals interns
• Són extremadament picants
• Tenen costats parells (simètrics) i vores nítides
• Es produeixen sols o en grups, sovint al lloc d’una lesió de la pell
• Es pot cobrir amb fines ratlles blanques o marques de ratllades
• Tenen aspecte brillant o escamós
• Té un color violeta fosc
• Pot desenvolupar butllofes o úlceres

Altres símptomes del liquen pla són:

• Boca seca
• Pèrdua de cabells
• Sabor metàl·lic a la boca
• Crestes a les ungles

El vostre metge pot fer el diagnòstic en funció de l’aparició de lesions cutànies o bucals.

Una biòpsia de lesió cutània o una biòpsia de lesió bucal poden confirmar el diagnòstic.

L’objectiu del tractament és reduir els símptomes i accelerar la curació. Si els símptomes són lleus, és possible que no necessiteu tractament.

Els tractaments poden incloure:

• Antihistamínics
• Medicaments que calmen el sistema immunitari (en casos greus)
• Esbandides bucals de lidocaïna per adormir la zona i fer que el menjar sigui més còmode (per a les aftes bucals)
• Corticoides tòpics o corticoides orals per reduir la inflamació i reduir les respostes immunitàries
• Trets de corticoides en una nafra
• Vitamina A com a crema o per via oral
• Altres medicaments que s’apliquen a la pell
• Apòsits col·locats sobre la pell amb medicaments per evitar rascades
• Teràpia amb llum ultraviolada

El liquen pla no sol ser nociu. Molt sovint, millora amb el tractament. La malaltia sovint s’aclareix en un termini de 18 mesos, però pot anar i venir durant anys.

Si el liquen pla és causat per un medicament que esteu prenent, l’erupció hauria de desaparèixer una vegada que deixeu el medicament.

Les úlceres bucals presents durant molt de temps es poden convertir en càncer oral.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Les lesions de la pell o de la boca canvien d’aspecte
• La condició continua o empitjora, fins i tot amb tractament
• El vostre dentista recomana canviar els medicaments o tractar afeccions que desencadenin el trastorn

• Lichen planus - primer pla
• Lichen nitidus a l’abdomen
• Líquen pla al braç
• Líquen pla a les mans
• Líquen pla a la mucosa oral
• Lichen striatus: primer pla
• Lichen striatus a la cama
• Lichen striatus: primer pla

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Líquen pla i afeccions relacionades. A: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Malalties de la pell d’Andrews. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Patterson JW. Una aproximació a la interpretació de les biòpsies cutànies. A: Patterson JW, ed. Patologia cutània de Weedon. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 2.