Càncer de pell amb cèl·lules escamoses

El càncer de cèl·lules escamoses és el segon tipus de càncer més freqüent als Estats Units.

Altres tipus comuns de càncer de pell són:

• Càncer de cèl·lules basals
• Melanoma

El càncer de pell amb cèl·lules escamoses afecta l’epidermis, la capa superior de la pell.

El càncer de cèl·lules escamoses es pot produir a la pell sense danys. També es pot produir a la pell ferida o inflamada. La majoria dels càncers de cèl·lules escamoses es produeixen a la pell que està exposada regularment a la llum solar o a altres radiacions ultraviolades.

La forma més antiga de càncer de cèl·lules escamoses s’anomena malaltia de Bowen (o carcinoma de cèl·lules escamoses in situ). Aquest tipus no s’estén als teixits propers, perquè encara es troba a la capa més externa de la pell.

La queratosi actínica és una lesió precancerosa de la pell que pot esdevenir un càncer de cèl·lules escamoses. (Una lesió és una zona problemàtica de la pell.)

Un queratoacanthoma és un tipus lleu de càncer de cèl·lules escamoses que creix ràpidament.

Els riscos del càncer de cèl·lules escamoses inclouen:

• Té la pell de colors clars, els ulls blaus o verds o els cabells rossos o vermells.
• Exposició al sol diària a llarg termini (com en persones que treballen fora).
• Moltes cremades solars greus a principis de la vida.
• Edat avançada.
• Haver tingut moltes radiografies.
• Exposició química, com ara l'arsènic.
• Un sistema immunitari debilitat, especialment en persones que han tingut un trasplantament d’òrgans.

El càncer de cèl·lules escamoses sol produir-se a la cara, les orelles, el coll, les mans o els braços. Pot ocórrer en altres zones.

El símptoma principal és una protuberància creixent que pot tenir una superfície rugosa i escamosa i taques vermelloses planes.

La forma més primerenca (carcinoma de cèl·lules escamoses in situ) pot aparèixer com una taca vermellosa escamosa, escorçada i gran que pot superar els 2,5 centímetres d’1 polzada.

Una nafra que no es cura pot ser un signe de càncer de cèl·lules escamoses. Qualsevol canvi en una berruga, talp o altra lesió de la pell existent podria ser un signe de càncer de pell.

El vostre metge us revisarà la pell i observarà la mida, la forma, el color i la textura de les zones sospitoses.

Si el vostre metge creu que podríeu tenir càncer de pell, s’eliminarà un tros de pell. Això s’anomena biòpsia de la pell. La mostra s’envia a un laboratori per examinar-la al microscopi.

Cal fer una biòpsia de pell per confirmar el càncer de pell amb cèl·lules escamoses o altres tipus de càncer de pell.

El tractament depèn de la mida i la ubicació del càncer de pell, de la seva extensió i de la vostra salut general. Alguns càncers de pell de cèl·lules escamoses poden ser més difícils de tractar.

El tractament pot implicar:

• Excisió: tallar el càncer de pell i unir la pell.
• Curetatge i electrodessicació: raspar les cèl·lules cancerígenes i utilitzar l'electricitat per matar les que queden. S’utilitza per tractar càncers poc grans o profunds.
• Criocirurgia: congelació de les cèl·lules cancerígenes, que les mata. S'utilitza per a càncers petits i superficials (poc profunds).
• Medicaments: cremes per a la pell que contenen imiquimod o 5-fluorouracil per al càncer superficial de cèl·lules escamoses.
• Cirurgia de Mohs: treure una capa de pell i mirar-la immediatament al microscopi i, a continuació, eliminar capes de pell fins que no hi hagi signes del càncer, que s’utilitzen generalment per als càncers de pell al nas, les orelles i altres zones de la cara.
• Teràpia fotodinàmica: El tractament amb llum es pot utilitzar per tractar càncers superficials.
• Radioteràpia: es pot utilitzar si el càncer de cèl·lules escamoses s'ha estès a òrgans o ganglis limfàtics o si el càncer no es pot tractar amb cirurgia.

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

El bon rendiment d’una persona depèn de moltes coses, inclòs el moment en què es va diagnosticar el càncer, la ubicació i si té o no un sistema immunitari debilitat. La majoria d'aquests càncers es curen quan es tracten d'hora.

Alguns càncers de cèl·lules escamoses poden tornar. També hi ha el risc que el càncer de pell amb cèl·lules escamoses es pugui estendre a altres parts del cos.

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu un mal o una taca a la pell que canvia a:

• Aspecte
• Color
• Mida
• Textura

Truqueu també al vostre proveïdor si un punt es fa dolorós o s’infla o si comença a sagnar o a picar.

La Societat Americana del Càncer recomana a un proveïdor que us examini la pell cada any si teniu més de 40 anys i cada 3 anys si teniu de 20 a 40 anys. Si heu tingut càncer de pell, haureu de fer revisions periòdiques perquè un metge us pugui examinar la pell.

També heu de revisar la vostra pròpia pell un cop al mes. Utilitzeu un mirall manual per a llocs difícils de veure.Truqueu al vostre metge si observeu alguna cosa inusual.

La millor manera de prevenir el càncer de pell és reduir l’exposició a la llum solar. Utilitzeu sempre protectors solars:

• Apliqueu protecció solar amb factor de protecció solar (SPF) d’almenys 30, fins i tot quan aneu a l’aire lliure durant poc temps.
• Apliqueu una gran quantitat de protector solar a totes les zones exposades, incloses les orelles i els peus.
• Cerqueu protectors solars que bloquegin la llum UVA i UVB.
• Utilitzeu un protector solar resistent a l’aigua.
• Apliqueu protector solar almenys 30 minuts abans de sortir. Seguiu les instruccions del paquet sobre la freqüència de la sol·licitud. Assegureu-vos de tornar a aplicar després de nedar o suar.
• Utilitzeu protector solar a l’hivern i també en dies ennuvolats.

Altres mesures per ajudar-vos a evitar una exposició excessiva al sol:

• La llum ultraviolada és més intensa entre les 10 del matí i les 4 de la tarda. Així que intenteu evitar el sol durant aquestes hores.
• Protegiu la pell portant barrets d’ala ampla, camises de màniga llarga, faldilles llargues o pantalons. També podeu comprar roba de protecció solar.
• Eviteu les superfícies que reflecteixin més la llum, com ara aigua, sorra, formigó i zones pintades de blanc.
• Com més alta sigui, més ràpida es crema la pell.
• No utilitzeu llums de sol i llits de bronzejat (salons). Passar de 15 a 20 minuts en una sala de bronzejat és tan perillós com un dia al sol.

Càncer - pell - cèl·lula escamosa; Càncer de pell: cèl·lula escamosa; Càncer de pell no melanoma: cèl·lula escamosa; NMSC - cèl·lula escamosa; Càncer de pell amb cèl·lules escamoses; Carcinoma escamós de la pell

• La malaltia de Bowen a la mà
• Queratoacanthoma
• Queratoacanthoma
• Càncer de pell, cèl·lules escamoses - primer pla
• Càncer de pell: cèl·lula escamosa a les mans
• Carcinoma de cèl·lules escamoses: invasiu
• Cheilitis - actínica
• Càncer de cèl·lules escamoses

Habif TP. Tumors de pell no melanoma premalignes i malignes. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 21.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pell (PDQ®): versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Actualitzat el 17 de desembre de 2019. Consultat el 24 de febrer de 2020.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Guies de pràctica clínica NCCN en Oncologia (Guies NCCN): càncer de pell de cèl·lules basals. Versió 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Actualitzat el 24 d’octubre de 2019. Consultat el 24 de febrer de 2020.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.