Carbuncle

Un carbuncle és una infecció de la pell que sovint afecta un grup de fol·licles pilosos. El material infectat forma un grumoll, que es produeix profundament a la pell i que sovint conté pus.

Quan una persona té molts carbuncles, la malaltia s’anomena carbunculosi.

La majoria dels carbuncles són causats pels bacteris Staphylococcus aureus (S aureus).

Un carbuncle és un cúmul de diversos furuncles de la pell (furuncles). La massa infectada s’omple de fluid, pus i teixit mort. El fluid pot drenar del carbuncle, però de vegades la massa és tan profunda que no pot drenar-se sola.

Els carbuncles es poden desenvolupar a qualsevol lloc. Però són més freqüents a la part posterior i al clatell. Els homes reben carbuncles més sovint que les dones.

Els bacteris que causen aquesta afecció es propaguen fàcilment. Per tant, els membres de la família poden desenvolupar carbuncles alhora. Sovint no es pot determinar la causa d’un carbuncle.

És més probable que obtingueu un carbuncle si teniu:

• Fricció per roba o afaitat
• Pobre higiene
• Mal estat general de salut

Les persones amb diabetis, dermatitis i un sistema immunitari debilitat tenen més probabilitats de desenvolupar infeccions per estafilococ que poden causar carbuncles.

De vegades es troben bacteris estafilococos al nas o al voltant dels genitals. Els carbuncles poden repetir-se quan els antibiòtics no són capaços de tractar els bacteris en aquestes zones.

Un carbuncle és un grumoll o massa inflada sota la pell. Pot tenir la mida d’un pèsol o tan gran com una pilota de golf. El carbuncle pot ser vermell i irritat i pot fer mal en tocar-lo.

Un carbuncle sol ser:

• Es desenvolupa durant diversos dies
• Tenir un centre blanc o groc (conté pus)
• Plorar, transpirar o escorçar-se
• Escampeu per altres zones de la pell

De vegades, es poden produir altres símptomes. Aquests poden incloure:

• Fatiga
• Febre
• Malestar general o sensació de malaltia
• Pruïja de la pell abans que es desenvolupi el carbuncle

El metge us observarà la pell. El diagnòstic es basa en l’aspecte de la pell. Es pot enviar una mostra del pus a un laboratori per determinar els bacteris causants de la infecció (cultiu bacterià). El resultat de la prova ajuda el vostre proveïdor a determinar el tractament adequat.

Els carbuncles normalment s’han de drenar abans de curar-se. Això sol ocórrer sol en menys de dues setmanes.

Col·locar un drap humit i càlid al carbuncle l’ajuda a drenar, cosa que agilita la curació. Apliqueu un drap net i humit diverses vegades al dia. No espremeu mai un bull ni intenteu tallar-lo a casa, perquè això pot propagar la infecció i empitjorar-la.

Cal buscar tractament si el carbuncle:

• Dura més de 2 setmanes
• Torna amb freqüència
• Es troba a la columna vertebral o a la meitat de la cara
• Es presenta amb febre o altres símptomes sistèmics

El tractament ajuda a reduir les complicacions relacionades amb una infecció. El vostre proveïdor pot prescriure:

• Sabons antibacterians
• Antibiòtics aplicats a la pell o presos per via oral
• Ungüent antibiòtic per tractar l'interior del nas o al voltant de l'anus

És possible que el vostre proveïdor necessiti drenar carbuncles profunds o grans.

Una higiene adequada és molt important per evitar la propagació de la infecció.

• Renteu-vos bé les mans amb aigua tèbia i sabó després de tocar un carbuncle.
• No reutilitzeu ni compartiu tovalloles o tovalloles. Això pot provocar la propagació de la infecció.
• La roba, tovalloles, tovalloles i llençols o altres articles que entrin en contacte amb les zones infectades s’han de rentar sovint.
• Els embenatges s’han de canviar sovint i llençar-los en una bossa que es pugui tancar hermèticament.

Els carbuncles poden curar-se sols. Altres solen respondre bé al tractament.

Les complicacions rares dels carbuncles inclouen:

• Abscés del cervell, la pell, la medul·la espinal o òrgans com els ronyons
• Endocarditis
• Osteomielitis
• Cicatrius permanents de la pell
• Sèpsia
• Difusió de la infecció a altres zones

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Un carbuncle no es cura amb el tractament casolà en un termini de 2 setmanes
• Els carbuncles tornen sovint
• Un carbuncle es troba a la cara o a la pell sobre la columna vertebral
• Té febre, ratlles vermelles que surten de la nafra, molta inflor al voltant del carbuncle o empitjorament del dolor

Una bona salut i higiene general pot ajudar a prevenir algunes infeccions de la pell amb staph. Aquestes infeccions són contagioses, per la qual cosa s’ha de procurar evitar la propagació dels bacteris a altres persones.

Si rep carbuncles sovint, és possible que el vostre proveïdor us doni antibiòtics per prevenir-los.

Si sou transportista de S aureus, és possible que el vostre proveïdor us doni antibiòtics per evitar futures infeccions.

Infecció cutània: estafilocòcica; Infecció - pell - estafilococ; Infecció de la pell per estafilococ; Carbunculosi; Bullir

Ambrose G, Berlin D. Incisió i drenatge. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.

Habif TP. Infeccions bacterianes. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Malalties bacterianes. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 74.