Càncer de pell de cèl·lules basals

El càncer de cèl·lules basals és la forma més freqüent de càncer als Estats Units. La majoria dels càncers de pell són càncer de cèl·lules basals.

Altres tipus comuns de càncer de pell són:

• Càncer de cèl·lules escamoses
• Melanoma

La capa superior de la pell s’anomena epidermis. La capa inferior de l’epidermis és la capa de cèl·lules basals. Amb el càncer basal, les cèl·lules d’aquesta capa són les que es converteixen en canceroses. La majoria dels càncers de cèl·lules basals es produeixen a la pell que està exposada regularment a la llum solar o a altres radiacions ultraviolades.

Aquest tipus de càncer de pell és més freqüent en persones majors de 50 anys. Però també es pot produir en persones més joves que han tingut una exposició solar molt extensa. El càncer de cèl·lules basals és gairebé sempre de creixement lent. Poques vegades s’estén a altres parts del cos.

És més probable que desenvolupeu càncer de cèl·lules basals si teniu:

• Pell de color clar o amb pigues
• Ulls blaus, verds o grisos
• Cabells rossos o vermells
• Sobreexposició a raigs X o altres formes de radiació
• Molts lunars
• Parents propers que tenen o tenien càncer de pell
• Moltes cremades solars greus a principis de la vida
• Exposició solar diària a llarg termini (com ara l’exposició solar rebuda per persones que treballen fora)

Altres factors de risc inclouen:

• Fumar
• Sistema immunitari debilitat, com ara utilitzar medicaments que suprimeixen el sistema immunitari després d’un trasplantament d’òrgans
• Malalties hereditàries de la pell, com la síndrome de carcinoma basocel·lular nevoïde
• Haver tingut teràpia fotodinàmica

El càncer de cèl·lules basals sol créixer lentament i sovint és indolor. Pot ser que no sembli tan diferent de la pell normal. És possible que tingueu un bony o creixement de la pell que sigui:

• Perlat o cerós
• Blanc o rosa clar
• De color carn o marró
• Un tros de pell vermella i escamosa

En alguns casos, la pell només està lleugerament alçada o fins i tot plana.

És possible que tingueu:

• Un mal de pell que sagna fàcilment
• Una nafra que no es cura
• Taques que desprenen o formen escorça en una nafra
• Una nafra semblant a una cicatriu sense haver ferit la zona
• Vasos sanguinis irregulars al lloc o al seu voltant
• Una nafra amb una zona deprimida (enfonsada) al centre

El vostre metge us revisarà la pell i observarà la mida, la forma, el color i la textura de les zones sospitoses.

Si el vostre metge creu que podríeu tenir càncer de pell, s’eliminarà un tros de pell. Això s’anomena biòpsia de la pell. La mostra s’envia a un laboratori per examinar-la al microscopi.

Cal fer una biòpsia de pell per confirmar el càncer de cèl·lules basals o altres càncers de pell.

El tractament depèn de la mida, la profunditat i la ubicació del càncer de pell i de la seva salut general. Cada tractament té els seus riscos i beneficis. Vostè i el seu metge poden discutir el tractament adequat per a vostè.

El tractament pot implicar qualsevol dels següents:

• Excisió: tallar el càncer de pell i unir la pell
• Curetatge i electrodessicació: raspar les cèl·lules cancerígenes i utilitzar l'electricitat per matar les que queden; s’utilitza per tractar càncers que no són grans ni profunds; sovint el curetatge s’utilitza sol sense electrodessicació
• Criocirurgia: congelació de les cèl·lules cancerígenes, que les mata; s’utilitza per tractar càncers no grans ni profunds
• Medicació: cremes per a la pell que tenen medicaments; s’utilitza per tractar càncers no grans o profunds
• Cirurgia de Mohs: treure una capa de pell i mirar-la immediatament al microscopi i, a continuació, eliminar capes de pell fins que no hi hagi signes del càncer; s’utilitza generalment per a càncers de pell al nas, les orelles i altres zones de la cara
• Teràpia fotodinàmica: utilitzar un producte químic activat per la llum per tractar càncers que no siguin grans ni profunds
• Radioteràpia: Es pot utilitzar si un càncer de cèl·lules basals no es pot tractar amb cirurgia
• Quimioteràpia: es pot utilitzar en casos rars de càncer de cèl·lules basals que s'ha estès a altres parts del cos o que no es pot tractar amb cirurgia
• Teràpies biològiques (immunoteràpies): medicaments dirigits i que maten el càncer de pell de cèl·lules basals i s’utilitzen quan els tractaments estàndard no funcionen

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

La majoria d'aquests càncers es curen quan es tracten d'hora. Alguns càncers de cèl·lules basals tornen al mateix lloc. Els més petits són menys propensos a tornar.

El càncer de pell de cèl·lules basals gairebé mai s’estén més enllà de la ubicació original. Si no es tracta, però, es pot estendre a les zones circumdants i als teixits i ossos propers.

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica si teniu un mal o una taca a la pell que canvia a:

• Aspecte
• Color
• Mida
• Textura

Truqueu també al vostre proveïdor si un punt es fa dolorós o s’infla, o si comença a sagnar o a picar.

La Societat Americana del Càncer recomana a un proveïdor que us examini la pell cada any si teniu més de 40 anys i cada 3 anys si teniu de 20 a 40 anys. També heu d’examinar la vostra pròpia pell un cop al mes. Utilitzeu un mirall manual per a llocs difícils de veure. Truqueu al vostre metge si observeu alguna cosa inusual.

La millor manera de prevenir el càncer de pell és reduir l’exposició a la llum solar. Utilitzeu sempre protectors solars:

• Apliqueu protecció solar amb factor de protecció solar (SPF) d’almenys 30, fins i tot quan aneu a l’aire lliure durant poc temps.
• Apliqueu una gran quantitat de protector solar a totes les zones exposades, incloses les orelles i els peus.
• Cerqueu protectors solars que bloquegin la llum UVA i UVB.
• Utilitzeu un protector solar resistent a l’aigua.
• Apliqueu protector solar almenys 30 minuts abans de sortir. Seguiu les instruccions del paquet sobre la freqüència de la sol·licitud. Assegureu-vos de tornar a aplicar després de nedar o suar.
• Utilitzeu protector solar a l’hivern i també en dies ennuvolats.

Altres mesures per ajudar-vos a evitar una exposició excessiva al sol:

• La llum ultraviolada és més intensa entre les 10 del matí i les 4 de la tarda. Intenteu evitar el sol durant aquestes hores.
• Protegiu la pell portant barrets d’ala ampla, camises de màniga llarga, faldilles llargues o pantalons. També podeu comprar roba de protecció solar.
• Eviteu les superfícies que reflecteixin més la llum, com ara aigua, sorra, formigó i zones pintades de blanc.
• Com més alta sigui, més ràpida es crema la pell.
• No utilitzeu llums de sol i llits de bronzejat (salons). Passar de 15 a 20 minuts en una sala de bronzejat és tan perillós com un dia al sol.

Carcinoma de cèl·lules basals; Úlcera de rosegador; Càncer de pell: cèl·lules basals; Càncer - pell - cèl·lula basal; Càncer de pell no melanoma; NMSC de cèl·lules basals; Epitelioma de cèl·lules basals

• Càncer de pell, carcinoma de cèl·lules basals - nas
• Càncer de pell, carcinoma de cèl·lules basals, pigmentat
• Càncer de pell, carcinoma de cèl·lules basals, darrere de l’orella
• Càncer de pell, carcinoma de cèl·lules basals - difusió
• Càncer de cèl·lules basals múltiples a causa de la teràpia de raigs X per a l'acne
• Carcinoma de cèl·lules basals - cara
• Carcinoma de cèl·lules basals: primer pla
• Càncer de cèl·lules basals

Habif TP. Tumors de pell no melanoma premalignes i malignes. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 21.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pell (PDQ®): versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Actualitzat el 19 de desembre de 2019. Consultat el 24 de febrer de 2020.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Guies de pràctica clínica NCCN en Oncologia (Guies NCCN): càncer de pell de cèl·lules basals. Versió 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Actualitzat el 24 d’octubre de 2020. Consultat el 24 de febrer de 2020.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.