Somnambulisme

El somnambulisme és un trastorn que es produeix quan la gent camina o fa alguna altra activitat mentre encara dorm.

El cicle normal del son té etapes, des de la somnolència lleugera fins al son profund. Durant l'etapa anomenada son de moviment ràpid dels ulls (REM), els ulls es mouen ràpidament i el somni viu és el més comú.

Cada nit, les persones passen per diversos cicles de son no REM i REM. El somnambulisme (somnambulisme) es produeix amb més freqüència durant el son profund i no REM (anomenat son N3) a primera hora de la nit.

El somnambulisme és molt més freqüent en nens i adults joves que en adults grans. Això es deu al fet que a mesura que les persones envelleixen tenen menys son N3. El sonambulisme tendeix a córrer en famílies.

La fatiga, la falta de son i l’ansietat s’associen al somnambulisme. En adults, el somnambulisme es pot produir a causa de:

• Alcohol, sedants o altres medicaments, com ara algunes pastilles per dormir
• Condicions mèdiques, com convulsions
• Trastorns mentals

En adults majors, el somnambulisme pot ser un símptoma d’un problema mèdic que provoca una disminució de la funció mental trastorn neurocognitiu.

Quan la gent és somníbula, pot seure i semblar despert quan realment dorm. Es poden aixecar i caminar per aquí. O fan activitats complexes com moure mobles, anar al bany i vestir-se o despullar-se. Algunes persones fins i tot condueixen un cotxe mentre dormen.

L'episodi pot ser molt breu (uns segons o minuts) o pot durar 30 minuts o més. La majoria dels episodis duren menys de 10 minuts. Si no els molesta, els somnàmbuls tornaran a dormir. Però poden adormir-se en un lloc diferent o fins i tot inusual.

Els símptomes del somnambulisme inclouen:

• Actuar confús o desorientat quan la persona es desperta
• Comportament agressiu quan algú altre el desperta
• Tenir una mirada en blanc a la cara
• Obertura dels ulls durant el son
• No recordar l’episodi de la marxa del son quan es desperten
• Realització d'activitats detallades de qualsevol tipus durant el son
• Assegut i apareixent despert durant el son
• Parlar durant el son i dir coses que no tenen sentit
• Caminar durant el son

Normalment no són necessaris exàmens i proves. Si el somnambulisme es produeix sovint, el metge pot fer un examen o proves per descartar altres trastorns (com ara convulsions).

Si la persona té antecedents de problemes emocionals, també pot necessitar una avaluació de salut mental per buscar causes com ansietat excessiva o estrès.

La majoria de la gent no necessita un tractament específic per al somnambulisme.

En alguns casos, medicaments com els tranquil·litzants d’acció curta són útils per reduir els episodis de sonambulisme.

Algunes persones creuen erròniament que no s’ha de despertar un somnàmbul. No és perillós despertar un somnàmbul, tot i que és freqüent que la persona estigui confosa o desorientada poc temps quan es desperti.

Una altra idea equivocada és que no es pot ferir una persona mentre sonambulisme. Els sonambulistes solen resultar ferits quan tropegen i perden l’equilibri.

Poden ser necessàries mesures de seguretat per evitar lesions. Això pot incloure objectes en moviment, com ara cordons elèctrics o mobles, per reduir les possibilitats d’ensopegar i caure. És possible que s’hagi de bloquejar les escales amb una porta.

El sonambulisme sol disminuir a mesura que els nens creixen. Normalment no indica cap trastorn greu, tot i que pot ser un símptoma d’altres trastorns.

És insòlit que els somnambulistes realitzin activitats perilloses. Però s’han de prendre precaucions per evitar lesions com caure escales o pujar per una finestra.

Probablement no necessiteu visitar el vostre proveïdor. Parleu del vostre estat amb el vostre proveïdor si:

• També teniu altres símptomes
• El sonambulisme és freqüent o persistent
• Feu activitats perilloses (com conduir) mentre somnambulisme

El sonambulisme es pot evitar mitjançant el següent:

• No utilitzeu alcohol ni medicaments antidepressius si somnàbula.
• Eviteu la privació del son i intenteu evitar l’insomni, ja que poden provocar somnambulisme.
• Eviteu o minimitzeu l’estrès, l’ansietat i els conflictes, que poden empitjorar la malaltia.

Caminar durant el son; Somnambulisme

Avidan AY. Parassomnies de moviment ocular no ràpid: espectre clínic, característiques diagnòstiques i maneig. A: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principis i pràctica de la medicina del son. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 102.

Chokroverty S, Avidan AY. El son i els seus trastorns. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.