Insomni

L’insomni és un problema per adormir-se, dormir-se durant la nit o despertar-se massa d'hora al matí.

Els episodis d’insomni poden arribar i venir o ser duradors.

La qualitat del son és tan important com la quantitat de son que dorm.

Els hàbits de son que vam aprendre de nens poden afectar els nostres comportaments de son quan som adults. Els mals hàbits de son o d’estil de vida que poden causar insomni o empitjorar inclouen:

• Anar a dormir a una hora diferent cada nit
• Siestes diürnes
• Entorn de son deficient, com ara massa soroll o poca llum
• Passar massa temps al llit despert
• Tardes de treball o torns de nit
• No fer prou exercici
• Utilitzar la televisió, l'ordinador o un dispositiu mòbil al llit

L'ús d'alguns medicaments i medicaments també pot afectar el son, inclosos:

• Alcohol o altres drogues
• Fum intens
• Massa cafeïna durant tot el dia o beure cafeïna al final del dia
• Acostumar-se a certs tipus de medicaments per al son
• Alguns medicaments per al refredat i pastilles dietètiques
• Altres medicaments, herbes o suplements

Els problemes de salut física, social i mental poden afectar els patrons de son, inclosos:

• Desordre bipolar.
• Sentir-se trist o deprimit. (Sovint, l'insomni és el símptoma que fa que les persones amb depressió sol·licitin ajuda mèdica).
• Estrès i ansietat, ja sigui a curt o llarg termini. Per a algunes persones, l'estrès causat per l'insomni fa que sigui encara més difícil adormir-se.

Els problemes de salut també poden provocar problemes per dormir i insomni:

• Embaràs
• Dolor o malestar físic.
• Despertar-se a la nit per utilitzar el bany, habitual en homes amb engrandiment de la pròstata
• Apnea del son

Amb l’edat, els patrons de son tendeixen a canviar. Moltes persones consideren que l’envelliment els fa més difícil adormir-se i que es desperten més sovint.

Les queixes o símptomes més freqüents en persones amb insomni són:

• Problemes per adormir-se la majoria de nits
• Sensació de cansament durant el dia o adormiment durant el dia
• No sentir-se refrescat quan es desperta
• Despertar-se diverses vegades durant el son

Les persones que tenen insomni de vegades es consumeixen amb la idea de dormir prou. Però com més intenten dormir, més frustrats i molestos es tornen i més dur es fa.

La manca de son reparador pot:

• Feu-vos cansar i desorientar-vos, de manera que és difícil fer activitats diàries.
• Posar-vos en risc d’accidents automobilístics. Si conduïu i teniu son, passeu i feu un descans.

El vostre metge realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre els vostres medicaments actuals, el consum de drogues i la història clínica. Normalment, aquests són els únics mètodes necessaris per diagnosticar l’insomni.

No dormir 8 hores cada nit no significa que la seva salut estigui en risc. Diferents persones tenen necessitats de son diferents. Algunes persones van bé dormint 6 hores a la nit. Altres només ho fan bé si dormen de 10 a 11 hores per nit.

El tractament sovint comença revisant qualsevol medicament o problema de salut que pugui causar o empitjorar l’insomni, com ara:

• Glàndula de pròstata ampliada, que fa que els homes es despertin a la nit
• Dolor o malestar per trastorns musculars, articulars o nerviosos, com l'artritis i la malaltia de Parkinson
• Altres afeccions mèdiques, com ara reflux àcid, al·lèrgies i problemes de tiroides
• Trastorns de salut mental, com ara depressió i ansietat

També heu de pensar en els hàbits de vida i de son que us poden afectar. Això s’anomena higiene del son. Fer alguns canvis en els hàbits de son pot millorar o resoldre l’insomni.

Algunes persones poden necessitar medicaments per ajudar-vos a dormir durant un curt període de temps. Però, a la llarga, fer canvis en el vostre estil de vida i hàbits de son és el millor tractament per a problemes de caiguda i dormir.

• La majoria de les pastilles per dormir sense recepta (OTC) contenen antihistamínics. Aquests medicaments s’utilitzen habitualment per tractar les al·lèrgies. El vostre cos s’acostuma ràpidament a ells.
• El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per al son anomenats hipnòtics per ajudar a reduir el temps que adormiu. La majoria d’aquests poden formar-se hàbits.
• Els medicaments que s’utilitzen per tractar l’ansietat o la depressió també poden ajudar a dormir

Diferents mètodes de teràpia de conversa, com la teràpia cognitiu-conductual contra l’insomni (TCC-I), us poden ajudar a controlar l’ansietat o la depressió.

La majoria de la gent pot dormir practicant una bona higiene del son.

Truqueu al vostre proveïdor si l'insomni s'ha convertit en un problema.

Trastorn del son: insomni; Problemes de son; Dificultat per adormir-se; Higiene del son: insomni

Anderson KN. Insomni i teràpia conductual cognitiva: com avaluar el pacient i per què hauria de ser una part estàndard de l'atenció. J Torac Dis. 2018; 10 (suplement 1): S94-S102. PMID: 29445533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29445533/.

Chokroverty S, Avidan AY. El son i els seus trastorns. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Vaughn BV, Basner RC. Trastorns del son. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 377.