Prediabetes

La prediabetes es produeix quan el nivell de sucre (glucosa) a la sang és massa alt, però no prou elevat com per anomenar-se diabetis.

Si teniu prediabetes, teniu un risc molt més gran de desenvolupar diabetis tipus 2 en un termini de deu anys. També augmenta el risc de patir malalties del cor i d’ictus.

La pèrdua de pes addicional i fer exercici regularment sovint pot impedir que els prediabets es converteixin en diabetis tipus 2.

El vostre cos obté energia de la glucosa de la sang. Una hormona anomenada insulina ajuda les cèl·lules del cos a utilitzar glucosa. Si teniu prediabetes, aquest procés no funciona tan bé. La glucosa s’acumula al torrent sanguini. Si els nivells augmenten prou, significa que heu desenvolupat diabetis tipus 2.

Si teniu risc de patir diabetis, el vostre proveïdor d’atenció mèdica provarà el sucre en la sang mitjançant una o més de les proves següents. Qualsevol dels resultats de les proves següents indica prediabetes:

• Glucosa en dejú de 100 a 125 mg / dL (anomenada glucosa en dejú afectada)
• Glucosa en sang de 140 a 199 mg / dL 2 hores després de prendre 75 grams de glucosa (anomenada alteració de la tolerància a la glucosa)
• Nivell A1C del 5,7% al 6,4%

Tenir diabetis augmenta el risc de certs problemes de salut. Això es deu al fet que els nivells elevats de glucosa a la sang poden danyar els vasos sanguinis i els nervis. Això pot provocar malalties del cor i accidents cerebrovasculars. Si teniu prediabetes, és possible que ja es produeixin danys als vasos sanguinis.

Tenir prediabetes és un toc d’atenció per prendre mesures per millorar la vostra salut.

El vostre proveïdor us parlarà sobre la vostra condició i els riscos derivats de la prediabetes. Per ajudar-vos a prevenir la diabetis, és probable que el vostre proveïdor suggereixi certs canvis en l'estil de vida:

• Menja aliments saludables. Això inclou cereals integrals, proteïnes magres, lactis baixos en greixos i moltes fruites i verdures. Vigileu les mides de les porcions i eviteu els dolços i els fregits.
• Perdre pes. Només una petita pèrdua de pes pot fer una gran diferència en la vostra salut. Per exemple, el vostre proveïdor us pot suggerir que perdeu aproximadament un 5% a un 7% del vostre pes corporal. Per tant, si peseu 90 lliures (90 quilograms), perdre un 7% el vostre objectiu seria perdre uns 6,3 quilograms (14 lliures). El vostre proveïdor pot suggerir una dieta o podeu unir-vos a un programa per ajudar-vos a perdre pes.
• Feu més exercici. Proveu d'obtenir almenys 30 a 60 minuts d'exercici moderat com a mínim 5 dies a la setmana. Això pot incloure caminar ràpidament, anar amb bicicleta o nedar. També podeu dividir l’exercici en sessions més petites durant tot el dia. Agafeu les escales en lloc de l’ascensor. Fins i tot petites quantitats d’activitat compten amb el vostre objectiu setmanal.
• Preneu medicaments segons les indicacions. El vostre proveïdor pot prescriure metformina per reduir la possibilitat que el vostre prediabetes progressi cap a la diabetis. Depenent dels altres factors de risc de patir malalties del cor, el vostre proveïdor també pot prescriure medicaments per reduir el nivell de colesterol o la pressió arterial.

No es pot dir que té prediabetes perquè no té símptomes. L’única manera de saber-ho és mitjançant una anàlisi de sang. El vostre proveïdor provarà el sucre en sang si teniu risc de patir diabetis. Els factors de risc de la prediabetes són els mateixos que els de la diabetis tipus 2.

Hauríeu de fer proves de prediabetes si teniu 45 anys o més. Si teniu menys de 45 anys, us heu de fer la prova si teniu sobrepès o és obès i teniu un o més d'aquests factors de risc:

• Una prova de diabetis anterior que mostrava el risc de diabetis
• Un pare, un germà o un fill amb antecedents de diabetis
• Estil de vida inactiu i manca d'exercici regular
• Ètnia afroamericana, hispana / llatinoamericana, índia americana i nativa d'Alaska, asiàtica americana o illenca del Pacífic
• Pressió arterial alta (140/90 mm Hg o superior)
• Colesterol HDL baix (bo) o triglicèrids elevats
• Antecedents de malalties del cor
• Antecedents de diabetis durant l'embaràs (diabetis gestacional)
• Condicions de salut associades a la resistència a la insulina (síndrome d'ovari poliquístic, acantosi nigricans, obesitat severa)

Si els resultats de les anàlisis de sang mostren que teniu prediabetes, el vostre proveïdor us pot suggerir que es torni a provar una vegada cada any. Si els vostres resultats són normals, és possible que el vostre proveïdor us suggereixi tornar a provar cada 3 anys.

Deteriorament de la glucosa en dejú: prediabetes; Afectació de la tolerància a la glucosa: prediabetes

• Factors de risc de diabetis

Associació Americana de Diabetis. Normes d'atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S77-S88. care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S77.

Kahn CR, Ferris HA, O'Neill BT. Fisiopatologia de la diabetis mellitus tipus 2. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 34.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la glucosa en sang i de la diabetis mellitus tipus 2 anormals: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis preventius dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (11): 861-868. PMID: 26501513 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501513.

• Prediabetes