Himen imperforat

L’himeni és una fina membrana. Sovint cobreix part de l'obertura de la vagina. L’himen imperforat és quan l’himen cobreix tota l’obertura de la vagina.

L’himen imperforat és el tipus de bloqueig més freqüent de la vagina.

Un himen imperforat és amb què neix una noia. Ningú no sap per què passa això. No hi ha res que faci la mare per provocar-ho.

A les nenes se’ls pot diagnosticar himen imperforat a qualsevol edat. Es diagnostica amb més freqüència al néixer o després a la pubertat.

Al néixer o a la primera infància, el metge pot veure que no hi ha cap obertura a l'himen durant un examen físic.

A la pubertat, les noies no solen tenir problemes per un himen imperforat fins que comencen el període. L’imeni imperforat impedeix la sortida de la sang. A mesura que la sang recolza la vagina, provoca:

• Massa o plenitud a la part inferior del ventre (per acumulació de sang que no pot sortir)
• Mal de panxa
• Mal d'esquena
• Problemes amb l’orina i els moviments intestinals

El proveïdor farà un examen pèlvic. El proveïdor també pot fer una ecografia pèlvica i estudis d’imatge dels ronyons. Això es fa per assegurar que el problema és un himen imperforat en lloc d'un altre problema. El proveïdor pot recomanar a la nena que consulti un especialista per assegurar-se que el diagnòstic és un himen imperforat.

Una cirurgia menor pot corregir un himen imperforat. El cirurgià fa un petit tall o incisió i elimina la membrana d'himen addicional.

• Les nenes a les quals se’ls diagnostica un himen imperforat ja que els bebès solen operar-se quan són grans i acaben de començar la pubertat. La cirurgia es realitza a la pubertat primerenca quan s’inicia el desenvolupament mamari i el creixement del pèl púbic.
• Les nenes que es diagnostiquen quan són grans tenen la mateixa cirurgia. La cirurgia permet que la sang menstrual retinguda surti del cos.

Les noies es recuperen d’aquesta cirurgia en pocs dies.

Després de la cirurgia, la nena pot haver d’inserir dilatadors a la vagina durant 15 minuts cada dia. Un dilatador sembla un tampó. Això evita que la incisió es tanqui sobre si mateixa i manté la vagina oberta.

Després que les noies es recuperin de la cirurgia, tindran períodes normals. Poden utilitzar tampons, tenir relacions sexuals normals i tenir fills.

Truqueu al proveïdor si:

• Hi ha signes d’infecció després de la cirurgia, com ara dolor, pus o febre.
• Sembla que el forat de la vagina es tanca. El dilatador no entrarà o hi ha molt dolor quan s’insereix.

Kaefer M. Gestió de les anomalies dels genitals en les nenes. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 47.

Sucato GS, Murray PJ. Ginecologia pediàtrica i adolescent. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.

• Malalties vaginals