Dissecció del coll - descàrrega

La dissecció del coll és una cirurgia per eliminar els ganglis limfàtics del coll. Les cèl·lules de càncer de la boca o la gola poden viatjar pel líquid limfàtic i quedar atrapades als ganglis limfàtics. Els ganglis limfàtics s’eliminen per evitar la propagació del càncer a altres parts del cos.

És probable que estiguéssiu a l’hospital de 2 a 3 dies. Per ajudar-vos a preparar-vos per tornar a casa, és possible que hàgiu rebut ajuda amb:

• Beure, menjar i potser parlar
• Cuidar la ferida quirúrgica a qualsevol desguàs
• Utilitzant els músculs de l’espatlla i el coll
• Respiració i manipulació de secrecions a la gola
• Manejar el dolor

El vostre metge us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Empleneu-lo quan aneu a casa perquè tingueu el medicament quan el necessiteu. Preneu-vos el medicament contra el dolor quan comenceu a tenir dolor. Si espereu massa temps per trigar-lo, el dolor empitjora del que hauria de fer.

NO prengueu aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin) ni naproxè (Aleve, Naprosyn). Aquests medicaments poden augmentar el sagnat.

Tindreu grapes o sutura a la ferida. És possible que tingueu enrogiment i inflor lleus durant les primeres setmanes després de la cirurgia.

És possible que tingueu un drenatge al coll quan sortiu de l’hospital. El proveïdor us indicarà com cuidar-lo.

El temps de curació dependrà de la quantitat de teixit eliminat.

Podeu menjar els vostres aliments habituals tret que el vostre proveïdor us doni una dieta especial.

Si el dolor al coll i la gola fa que sigui difícil menjar:

• Preneu-vos el medicament contra el dolor 30 minuts abans dels àpats.
• Trieu aliments tous, com ara plàtans madurs, cereals calents i carn i verdures picades humides.
• Limiteu els aliments difícils de mastegar, com pells de fruita, fruits secs i carn dura.
• Si un dels costats de la cara o de la boca és més feble, mastegeu el menjar al costat més fort de la boca.

Vigileu els problemes de deglució, com ara:

• Tos o asfixia, durant o després de menjar
• Sorolls de gola durant o després de menjar
• Neteja de la gola després de beure o empassar
• Mastegar o menjar lentament
• Tornar a tossir els aliments després de menjar
• Singlots després d’empassar
• Molèsties toràciques durant o després de la deglució
• Pèrdua de pes inexplicable

• Podeu moure el coll suaument cap als costats, cap amunt i cap avall. És possible que se us facin exercicis d’estirament per fer a casa. Eviteu la tensió dels músculs del coll o l’aixecament d’objectes que pesin més de 10 lliures (4,5 lliures) o 4,5 quilograms (kg) durant 4 a 6 setmanes.
• Intenta caminar cada dia. Podeu tornar als esports (golf, tennis i córrer) després de 4 a 6 setmanes.
• La majoria de la gent pot tornar a la feina en 2 o 3 setmanes. Pregunteu al vostre proveïdor quan està bé que torneu a la feina.
• Podreu conduir quan pugueu girar l’espatlla prou lluny per veure-ho amb seguretat. NO conduïu mentre preneu medicaments per al dolor forts (narcòtics). Pregunteu al vostre proveïdor quan pugueu començar a conduir.
• Assegureu-vos que la vostra llar estigui segura mentre us recupereu.

Haureu d’aprendre a cuidar la ferida.

• És possible que obtingueu una crema antibiòtica especial a l’hospital per fregar-vos la ferida. Continueu fent això 2 o 3 vegades al dia després d'haver tornat a casa.
• Podeu dutxar-vos després de tornar a casa. Renteu la ferida suaument amb aigua i sabó. NO fregueu ni deixeu que la dutxa ruixi directament sobre la ferida.
• NO preneu un banyera durant les primeres setmanes després de la cirurgia.

Haureu de consultar el vostre proveïdor per fer una visita de seguiment en un termini de 7 a 10 dies. Les sutures o grapes s’eliminaran en aquest moment.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Tens febre superior a 38,5 ° C (100,5 ° F).
• El vostre medicament contra el dolor no funciona per alleujar-lo.
• Les ferides quirúrgiques sagnen, són vermelles o càlides al tacte o tenen un drenatge espès, groc, verd o lletós.
• Teniu problemes amb el desguàs.
• No es pot menjar ni perdre pes a causa de problemes per empassar.
• Està sufocant o tossint quan menja o empassa.
• És difícil respirar.

Dissecció radical - descàrrega del coll; Dissecció radical del coll modificada - descàrrega; Dissecció selectiva del coll - descàrrega

Callender GG, Udelsman R. Enfocament quirúrgic del càncer de tiroide. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Dissecció del coll. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 119.

• Càncer de cap i coll