Faringitis: mal de coll

La faringitis, o mal de coll, és molèstia, dolor o esgarrapades a la gola. Sovint fa dolorós empassar.

La faringitis es produeix per inflor a la part posterior de la gola (faringe) entre les amígdales i la caixa de veu (laringe).

La majoria dels mal de coll són causats per refredats, grip, virus coxsackie o mono (mononucleosi).

Bacteris que poden causar faringitis en alguns casos:

• La gola estrepítica és causada per un estreptococ del grup A.
• Menys freqüentment, malalties bacterianes com la gonorrea i la clamídia poden causar mal de coll.

La majoria dels casos de faringitis es produeixen durant els mesos més freds. La malaltia sovint s’estén entre membres de la família i contactes estrets.

El símptoma principal és un mal de coll.

Altres símptomes poden incloure:

• Febre
• Cefalea
• Dolor articular i dolors musculars
• Erupcions cutànies
• Ganglis limfàtics inflats (glàndules) al coll

El vostre metge realitzarà un examen físic i us mirarà la gola.

Es pot fer una prova ràpida o un cultiu de gola per provar l'estreptococa. Es poden fer altres proves de laboratori, segons la causa sospitada.

La majoria dels mal de coll són causats per virus. Els antibiòtics no ajuden al mal de coll viral. L’ús d’aquests medicaments quan no són necessaris fa que els antibiòtics no funcionin tan bé quan es necessiten.

El mal de coll es tracta amb antibiòtics si:

• Una prova estreptocòcica o cultura és positiva. El vostre proveïdor no pot diagnosticar solament els símptomes ni un examen físic.
• Una cultura per a la clamídia o la gonorrea és positiva.

Els fàrmacs antivirals poden ajudar el mal de coll causat per la grip (grip).

Els consells següents poden ajudar-vos a sentir millor el vostre mal de coll:

• Beure líquids calmants. Podeu beure líquids càlids, com ara te de llimona amb mel, o líquids freds, com aigua amb gel. També podeu xuclar un gelat amb gust de fruita.
• Fa gàrgares diverses vegades al dia amb aigua salada tèbia (1/2 culleradeta o 3 grams de sal en 1 tassa o 240 mil·lilitres d’aigua).
• Xuclar dolços durs o pastilles per a la gola. No s’han de donar aquests productes als nens petits perquè poden sufocar-los.
• L’ús d’un vaporitzador o humidificador de boira freda pot humitejar l’aire i calmar la gola seca i dolorosa.
• Proveu medicaments per al dolor sense recepta, com ara l’acetaminofè.

Les complicacions poden incloure:

• Infecció d'oïda
• Sinusitis
• Abscés prop de les amígdales

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Es desenvolupa un mal de coll que no desapareix al cap de diversos dies
• Té febre alta, ganglis limfàtics inflats al coll o erupcions cutànies

Demaneu atenció mèdica immediatament si teniu mal de coll i dificultats per respirar.

Faringitis: bacteriana; Mal de coll

• Anatomia de la gola

Flores AR, Caserta MT. Faringitis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 59.

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Grup de treball d’atenció d’alt valor del Col·legi Americà de Metges i dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Ús adequat d’antibiòtics per a infeccions agudes del tracte respiratori en adults: consells per a atencions d’alt valor del American College of Physicians i dels Centres for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Guia de pràctica clínica per al diagnòstic i maneig de la faringitis estreptocòcica del grup A: actualització de 2012 de la Societat de Malalties Infeccioses d’Amèrica. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Faringitis aguda. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Diferents tractaments antibiòtics per a la faringitis estreptocòcica del grup A. Base de dades Cochrane Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.