Esofagitis infecciosa

Esofagitis és un terme general per a qualsevol inflamació, irritació o inflor de l'esòfag. Aquest és el tub que transporta els aliments i els líquids de la boca a l’estómac.

L’esofagitis infecciosa és rara. Sovint es produeix en persones que tenen un sistema immunitari debilitat. Les persones que tenen sistemes immunitaris forts no solen desenvolupar la infecció.

Les causes més habituals d’un sistema immunitari debilitat són:

• VIH / SIDA
• Quimioteràpia
• Diabetis
• Leucèmia o limfoma
• Medicaments que suprimeixen el sistema immunitari, com els administrats després d’un trasplantament d’òrgans o de medul·la òssia
• Altres afeccions que suprimeixen o debiliten el sistema immunitari

Els organismes (gèrmens) que causen esofagitis inclouen fongs, llevats i virus. Els organismes comuns inclouen:

• Candida albicans i altres espècies de Candida
• Citomegalovirus (CMV)
• Virus de l'herpes simple (HSV)
• Virus del papil·loma humà (VPH)
• Els bacteris tuberculosos (Mycobacterium tuberculosis)

Els símptomes de l’esofagitis inclouen:

• Dificultat per empassar i empassar amb dolor
• Febre i calfreds
• Infecció per llevats a la llengua i revestiment de la boca (tord oral)
• Ferides a la boca o la part posterior de la gola (amb herpes o CMV)

El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i us examinarà la boca i la gola. Les proves poden incloure:

• Anàlisis de sang i orina per detectar CMV
• Cultiu de cèl·lules de l'esòfag per a l'herpes o CMV
• Cultiu de hisop de boca o gola per a càndides

És possible que hagueu de fer un examen d’endoscòpia superior. Es tracta d’una prova per examinar el revestiment de l’esòfag.

En la majoria de les persones amb esofagitis, els medicaments poden controlar la infecció. Això inclou:

• Els medicaments antivirals com l'aciclovir, el famciclovir o el valaciclovir poden tractar una infecció per herpes.
• Els medicaments antifúngics com el fluconazol (administrat per via oral), la caspofungina (administrat per injecció) o l’amfotericina (administrat per injecció) poden tractar la infecció per càndida.
• Els medicaments antivirals que s’administren per via venosa (per via intravenosa), com el ganciclovir o el foscarnet, poden tractar la infecció per CMV. En alguns casos, es pot utilitzar un medicament anomenat valganciclovir, que es pren per via oral, per a la infecció per CMV.

Algunes persones també poden necessitar medicaments per al dolor.

Demaneu al vostre proveïdor recomanacions especials sobre dieta. Per exemple, pot haver-hi aliments que necessiteu per evitar menjar a mesura que la vostra esofagitis es cura.

Moltes persones que són tractades per un episodi d’esofagitis infecciosa necessiten altres medicaments a llarg termini per suprimir el virus o el fong i evitar que torni la infecció.

L’esofagitis normalment es pot tractar eficaçment i sol curar-se en 3 a 5 dies. Les persones amb un sistema immunitari debilitat poden trigar més a millorar.

Els problemes de salut que poden derivar-se d’una esofagitis infecciosa són:

• Forats de l'esòfag (perforacions)
• Infecció en altres llocs
• Infecció recurrent

Truqueu al vostre proveïdor si teniu alguna afecció que pugui provocar una resposta immune reduïda i que tingueu símptomes d’esofagitis infecciosa.

Si teniu un sistema immunitari debilitat, intenteu evitar el contacte amb persones que tenen una infecció amb algun dels organismes esmentats anteriorment.

Infecció: esòfag; Infecció esofàgica

• Esofagitis herpètica
• Sistema gastrointestinal superior
• Esofagitis per CMV
• Esofagitis candidal

Graman PS. Esofagitis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 97.

Katzka DA. Trastorns esofàgics causats per medicaments, traumes i infeccions. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 46.