Què és la colangitis i com es tracta?

Content

• Visió general
• Símptomes de la colangitis
• Tractament de la colangitis
• Causes de la colangitis
• Diagnòstic de la colangitis
• Complicacions de la colangitis
• Quina és la perspectiva?

Visió general

La colangitis és una inflamació (inflamació i enrogiment) del conducte biliar. La American Liver Foundation assenyala que la colangitis és un tipus de malaltia hepàtica. També es pot desglossar de manera més específica i es coneix com a següent:

• colangitis biliar primària (PBC)
• colangitis esclerosant primària (PSC)
• colangitis secundària
• colangitis immune

Els conductes biliars transporten la bilis des del fetge i la vesícula biliar fins a l’intestí prim. La bilis és un fluid de color verd a marró groc que ajuda el cos a digerir i absorbir els greixos. També ajuda a eliminar els residus del fetge.

Quan els conductes biliars s’inflamen o bloquegen, la bilis pot tornar al fetge. Això pot provocar danys al fetge i altres problemes. Alguns tipus de colangitis són lleus. Un altre tipus pot ser greu i potencialment mortal.

Hi ha dos tipus principals de colangitis:

• La colangitis crònica passa lentament amb el pas del temps. Pot causar símptomes de més de 5 a 20 anys.
• La colangitis aguda es produeix sobtadament. Pot causar símptomes en un període curt de temps.

Símptomes de la colangitis

Els símptomes depenen del tipus de colangitis que tingueu i de quant de temps. Totes les persones amb colangitis poden presentar signes i símptomes lleugerament diferents. Més del 50 per cent de les persones diagnosticades de colangitis crònica no presenten cap símptoma.

Alguns dels primers símptomes de la colangitis crònica poden incloure:

• cansament i fatiga
• pell amb picor
• ulls secs
• boca seca

Si teniu colangitis crònica durant molt de temps, és possible que tingueu:

• dolor a la part superior dreta
• suors nocturns
• peus i turmells inflats
• enfosquiment de la pell (hiperpigmentació)
• dolor muscular
• dolor ossi o articular
• inflor (fluid a la zona de l'estómac)
• dipòsits de greixos (xantomes) a la pell al voltant dels ulls i les parpelles
• dipòsits de greix als colzes, genolls, palmells i plantes dels peus
• diarrea o deposicions greixoses
• moviments intestinals de color argila
• pèrdua de pes
• canvis d’humor i problemes de memòria

Si teniu colangitis aguda, també podeu presentar altres símptomes. Aquests inclouen símptomes sobtats com:

• febre alta durant més de
• calfreds
• nàusees
• vòmits
• mal d'esquena
• dolor per sota dels omòplats
• dolor sord o rampes a la part superior dreta
• dolor agut o apagat al centre de l’estómac
• pressió arterial baixa
• confusió
• color groguenc de la pell i dels ulls (icterícia)

El vostre metge pot trobar signes de colangitis en altres parts del cos. Això inclou:

• fetge inflat o augmentat
• melsa inflada o augmentada
• colesterol alt
• glàndula tiroide poc activa (hipotiroïdisme)
• ossos febles i fràgils (osteoporosi)

Tractament de la colangitis

El tractament per a la colangitis crònica i aguda pot ser diferent. Això es deu al fet que les causes de la colangitis varien. El tractament també depèn de la rapidesa en què se li diagnostiqui colangitis. Ambdós tipus poden provocar complicacions greus si no es tracten.

El tractament precoç és especialment important per a la colangitis aguda. El vostre metge pot recomanar antibiòtics fins a un màxim de (com ara penicil·lina, ceftriaxona, metronidazol i ciprofloxacina).

També poden recomanar procediments a l'hospital, com ara:

• fluids intravenosos
• drenatge del conducte biliar

A diferència de la colangitis aguda, no hi ha medicaments disponibles per tractar la colangitis crònica. Un medicament anomenat àcid ursodeoxicolic pot ajudar a protegir el fetge. Funciona millorant el flux biliar. No tracta la colangitis en si mateixa.

El tractament i l'atenció de la colangitis crònica inclouen:

• maneig dels símptomes
• seguiment de la funció hepàtica
• procediments per obrir conductes biliars bloquejats

Els procediments per a la colangitis crònica i aguda són:

• Teràpia endoscòpica. La dilatació amb globus es pot utilitzar per obrir els conductes i augmentar el flux biliar. Això ajuda a millorar i prevenir els símptomes. És possible que necessiteu teràpia endoscòpica diverses vegades per tractar la colangitis. És possible que tingueu anestèsia total o local (adormiment) abans del procediment.
• Teràpia percutània. Això és similar a la teràpia endoscòpica, però és a través de la pell. El vostre metge adormirà la zona o us farà dormir abans del procediment.
• Cirurgia. El vostre metge pot eliminar la part bloquejada del conducte biliar. O bé, podeu posar stents per obrir o drenar els conductes biliars. Estareu sota anestèsia completa (adormit) per operar-vos.

• Causes de la colangitis

  Hi ha diverses causes de colangitis. De vegades no se sap la causa.

  La colangitis crònica pot ser una malaltia autoimmune. Això significa que el sistema immunitari del propi cos ataca erròniament les vies biliars. Això provoca inflamació.

  Amb el pas del temps, la inflamació pot provocar cicatrius o el creixement de teixit dur a l’interior de les vies biliars. La cicatrització fa que els conductes siguin durs i estrets. També poden bloquejar conductes més petits.

  Les causes de la colangitis aguda són:

  • infecció bacteriana
  • càlculs biliars
  • bloquejos
  • tumor

  Les causes ambientals dels dos tipus de colangitis inclouen:

  • infeccions (bacteris, virus, fongs o paràsits)
  • fumar
  • productes químics

  Factors de risc que poden augmentar les possibilitats de contraure colangitis:

  • Ser dona. La colangitis crònica és més freqüent en dones.
  • Edat. Sol ocórrer en adults d’entre 30 i 60 anys.
  • Genètica. La colangitis pot aparèixer a la vostra família.
  • Ubicació. La malaltia és més freqüent a Amèrica del Nord i al nord d’Europa.

  Diagnòstic de la colangitis

  El vostre metge pot diagnosticar la colangitis amb proves i exploracions. Poden aparèixer diversos signes en les següents anàlisis de sang:

  • recompte sanguini complet (CBC)
  • proves de funció hepàtica
  • proves de funció renal
  • cultura de la sang

  Les exploracions ajuden a mostrar el flux sanguini al fetge i a altres parts de l’abdomen:

  • Radiografia (un colangiograma utilitza colorant per mirar els conductes biliars)
  • Exploració per ressonància magnètica
  • escàner CT
  • ecografia

  És possible que necessiteu altres proves, com ara mostres d’orina, bilis o femta.

  Complicacions de la colangitis

  La colangitis pot provocar greus problemes de salut si no es tracta. Les complicacions inclouen:

  • Problemes hepàtics. La colangitis pot causar cicatrius hepàtiques (cirrosi). Això pot alentir la funció hepàtica o provocar insuficiència hepàtica. També augmenta el risc de càncer de fetge. Pot causar inflor del fetge i hipertensió arterial.

  • Quina és la perspectiva?

    Els vostres signes i símptomes variaran d’altres persones amb colangitis. En alguns casos, és possible que no es conegui la causa. No sempre es pot evitar la colangitis.

    El tractament precoç us pot ajudar a obtenir un millor resultat. També ajuda a prevenir símptomes i complicacions. Consulteu el vostre metge amb urgència si teniu algun símptoma, com ara:

    • febre
    • Mal de panxa
    • color groc dels ulls i de la pell
    • canvis en la digestió i els moviments intestinals

    És possible que no tingueu cap símptoma. Les revisions periòdiques us poden ajudar a conèixer la vostra salut hepàtica amb una simple anàlisi de sang.

    Alguns tipus de colangitis poden ser més fàcils d’aclarir amb el tractament. Preneu tots els medicaments segons les prescripcions i consulteu el vostre metge per a totes les cites de seguiment.

    Podeu prevenir complicacions amb canvis diaris en l’estil de vida, com deixar de fumar. Una dieta sana i equilibrada amb molta fibra pot alleujar els símptomes de la colangitis i prevenir complicacions. Parleu amb el vostre metge o nutricionista sobre el millor pla dietètic per a vosaltres.