Anar a casa després d’una cesària

Tornareu a casa després d’una cesària. Haureu d’esperar que necessiteu ajuda per tenir cura de vosaltres mateixos i del vostre nounat. Parleu amb la vostra parella, pares, sogres o amics.

És possible que tingueu sagnat de la vagina fins a 6 setmanes. Poc a poc es tornarà menys vermell, després rosat, i després tindrà més d’un color groc o blanc. Les hemorràgies i descàrregues després del part s’anomenen lochies.

Al principi, el tall (incisió) augmentarà lleugerament i més rosat que la resta de la pell. Probablement apareixerà una mica inflat.

• Qualsevol dolor hauria de disminuir al cap de 2 o 3 dies, però el tall romandrà suau fins a 3 setmanes o més.
• La majoria de les dones necessiten medicaments per al dolor durant els primers dies a 2 setmanes. Pregunteu al vostre proveïdor què és segur prendre durant la lactància materna.
• Amb el pas del temps, la cicatriu es tornarà més prima i plana i es tornarà blanca o el color de la pell.

Necessiteu una revisió amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica en 4 a 6 setmanes.

Si aneu a casa amb un apòsit (embenat), canvieu-lo per damunt del tall un cop al dia o abans si s’embruta o es mulla.

• El vostre proveïdor us indicarà quan haureu de deixar de cobrir la ferida.
• Mantingueu la zona de la ferida neta rentant-la amb aigua i sabó suaus. No cal fregar-lo. Sovint, només és suficient deixar passar l'aigua per sobre de la ferida a la dutxa.
• Podeu retirar-vos l'apòsit de la ferida i prendre dutxes si es van utilitzar punts, grapes o cola per tancar la pell.
• NO submergiu-vos a la banyera o a la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar fins que el vostre proveïdor us digui que està bé. En la majoria dels casos, això no és fins 3 setmanes després de la cirurgia.

Si es van utilitzar tires (Steri-Strips) per tancar la incisió:

• NO intenteu rentar les Steri-Strips ni la cola. Està bé dutxar-se i assecar la seva incisió amb una tovallola neta.
• Han de caure en aproximadament una setmana. Si encara hi són després de 10 dies, podeu eliminar-los, tret que el vostre proveïdor us indiqui que no ho feu.

Aixecar-se i caminar un cop a casa l’ajudarà a curar-se més ràpidament i pot prevenir els coàguls de sang.

Hauríeu de poder realitzar la majoria de les vostres activitats habituals en 4 a 8 setmanes. Abans:

• No aixequis res més pesat que el teu bebè durant les primeres 6 a 8 setmanes.
• Les caminades curtes són una manera excel·lent d’augmentar la força i la resistència. Les feines domèstiques lleugeres estan bé. Augmenteu lentament la quantitat que feu.
• Espereu cansar-vos fàcilment. Escolta el teu cos i no siguis actiu fins a l’esgotament.
• Eviteu una forta neteja de la llar, trotar, la majoria d’exercicis i qualsevol activitat que us faci respirar amb força o tensar els músculs. No facis abdominals.

No conduïu un cotxe com a mínim durant dues setmanes. No està bé anar amb cotxe, però assegureu-vos de portar el cinturó de seguretat. No conduïu si esteu prenent medicaments contra el dolor narcòtic o si us sentiu feble o insegur.

Intenteu menjar menjars més petits del normal i menjar entrepans saludables. Menja moltes fruites i verdures i beu 8 tasses (2 litres) d’aigua al dia per evitar el restrenyiment.

Les hemorroides que desenvolupeu haurien de disminuir lentament la mida. Alguns poden desaparèixer. Els mètodes que poden ajudar als símptomes són:

• Banyeres de banyeres calentes (prou superficials per mantenir la incisió per sobre del nivell de l’aigua).
• Compresses fredes sobre la zona.
• Analgèsics sense recepta.
• Ungüents o supositoris d’hemorroides sense recepta.
• Laxants massius per evitar el restrenyiment. Si cal, demaneu recomanacions al vostre proveïdor.

El sexe pot començar en qualsevol moment després de 6 setmanes. A més, assegureu-vos de parlar amb el vostre proveïdor sobre l’anticoncepció després de l’embaràs. Aquesta decisió s’ha de prendre abans de sortir de l’hospital.

Després de les seccions C que segueixen un part difícil, algunes mares se senten alleujades. Però d’altres se senten tristos, decebuts o fins i tot culpables de necessitar una cesària.

• Molts d’aquests sentiments són normals, fins i tot per a dones que van tenir un part vaginal.
• Proveu de parlar amb la vostra parella, família o amics sobre els vostres sentiments.
• Demaneu ajuda al vostre proveïdor si aquestes sensacions no desapareixen o empitjoren.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu sagnat vaginal que:

• Segueix sent molt pesat (com el flux menstrual) després de més de 4 dies
• És lleuger, però dura més de 4 setmanes
• Implica el pas de grans coàguls

Truqueu també al vostre proveïdor si teniu:

• Inflor en una de les cames (serà vermell i més càlid que l’altra cama)
• Dolor al vedell
• Envermelliment, calor, inflor o drenatge del lloc de la incisió o la incisió es trenca
• Febre que persisteix a més de 37,8 ° C (els pits inflats poden provocar una elevació suau de la temperatura)
• Augment del dolor al ventre
• Descàrrega de la vagina que es fa més pesada o produeix una mala olor
• Estar molt trist, deprimit o retirat, tenir sensacions de danyar-se a si mateix o al seu bebè o tenir problemes per cuidar-se a si mateix o al seu bebè
• Una zona tendra, enrogida o càlida en un pit (pot ser un signe d’infecció)

La preeclampsia postpart, tot i que és rara, es pot produir després del part, fins i tot si no va tenir preeclampsia durant l’embaràs. Truqueu al vostre proveïdor immediatament si:

• Tenir inflor a les mans, la cara o els ulls (edema)
• De sobte guanyeu pes durant 1 o 2 dies, o bé guanyeu més de 2 quilos (1 quilogram) en una setmana
• Tenir un mal de cap que no desapareixi o empitjori
• Tenir canvis de visió, com ara que no es pot veure durant poc temps, veure llums o taques intermitents, que siguin sensibles a la llum o que tinguin visió borrosa
• Dolor corporal i dolor (similar al dolor corporal amb febre alta)

Cesària: tornar a casa

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs; Grup de treball sobre hipertensió arterial durant l’embaràs. Hipertensió a l’embaràs. Informe del grup de treball sobre hipertensió arterial durant l’embaràs del Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. Ginecol obstet. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Beghella V, Mackeen AD, Jaunaiux ERM. Part per cesària. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.

Isley MM, Katz VL. Atenció postpart i consideracions de salut a llarg termini. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Sibai BM. Preeclampsia i trastorns hipertensos. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.

• Cesària