Mononucleosi

La mononucleosi, o mono, és una infecció vírica que causa febre, mal de coll i inflamació de les glàndules limfàtiques, amb més freqüència al coll.

El mono sovint es propaga per la saliva i el contacte proper. Es coneix com "la malaltia dels petons". El mono es produeix amb més freqüència en persones de 15 a 17 anys, però la infecció es pot desenvolupar a qualsevol edat.

Mono és causat pel virus Epstein-Barr (EBV). Poques vegades, és causat per altres virus, com el citomegalovirus (CMV).

Mono pot començar lentament amb fatiga, malestar general, mal de cap i mal de coll. El mal de coll empitjora lentament. Les amígdales s’inflen i desenvolupen una cobertura de color groc blanquinós. Sovint, els ganglis limfàtics del coll són inflats i dolorosos.

Es pot produir una erupció rosada, semblant al xarampió, i és més probable si pren el medicament ampicil·lina o amoxicil·lina per a una infecció a la gola. (Els antibiòtics no solen administrar-se sense una prova que demostri que teniu una infecció per estreptococ).

Els símptomes més comuns del mono inclouen:

• Somnolència
• Febre
• Malestar general, malestar o malestar
• Pèrdua de gana
• Dolors musculars o rigidesa
• Erupció
• Mal de coll
• Ganglis limfàtics inflats, més sovint al coll i a l’aixella

Els símptomes menys habituals són:

• Dolor de pit
• Tos
• Fatiga
• Cefalea
• Ruscs
• Icterícia (color groc a la pell i al blanc dels ulls)
• Rigidesa del coll
• Hemorràgia nasal
• Freqüència cardíaca ràpida
• Sensibilitat a la llum
• Falta d'alè

El vostre metge us examinarà. Poden trobar:

• Ganglis limfàtics inflats a la part anterior i posterior del coll
• Amígdales inflades amb un recobriment groc blanquinós
• Fetge o melsa inflada
• Erupció cutània

Es realitzaran proves de sang, que inclouen:

• Recompte de glòbuls blancs (globus blancs): serà superior al normal si es té mono
• Prova monospot: serà positiva per a la mononucleosi infecciosa
• Títol d’anticossos: indica la diferència entre una infecció actual i una infecció passada

L’objectiu del tractament és alleujar els símptomes. Es pot administrar medicament esteroide (prednisona) si els símptomes són greus.

Els medicaments antivirals, com l’aciclovir, tenen poc o cap benefici.

Per alleujar els símptomes típics:

• Beu molts líquids.
• Fa gàrgares amb aigua salada tèbia per alleujar el mal de coll.
• Descanseu molt.
• Prengui acetaminofè o ibuprofèn per al dolor i la febre.

Eviteu també els esports de contacte si la melsa està inflada (per evitar que es trenqui).

La febre sol caure en 10 dies i les glàndules limfàtiques i la melsa inflades es curen en 4 setmanes. El cansament generalment desapareix en poques setmanes, però pot persistir de 2 a 3 mesos. Gairebé tothom es recupera completament.

Les complicacions de la mononucleosi poden incloure:

• Anèmia, que es produeix quan els glòbuls vermells a la sang moren abans del normal
• Hepatitis amb icterícia (més freqüent en persones majors de 35 anys)
• Testicles inflats o inflamats
• Problemes del sistema nerviós (rars), com la síndrome de Guillain-Barré, meningitis, convulsions, danys al nervi que controla el moviment dels músculs de la cara (paràlisi de Bell) i moviments no coordinats
• Trencament de la melsa (rar, eviteu la pressió sobre la melsa)
• Erupció cutània (poc freqüent)

La mort és possible en persones amb un sistema immunitari debilitat.

Els primers símptomes del mono se senten com qualsevol altra malaltia causada per un virus. No cal que us poseu en contacte amb un proveïdor a menys que els símptomes durin més de 10 dies o si desenvolupeu:

• Mal de panxa
• Dificultat respiratòria
• Febres altes persistents (més de 101,5 ° F o 38,6 ° C)
• Mal de cap intens
• Mal de coll sever o amígdales inflades
• Debilitat als braços o a les cames
• Color groc als ulls o a la pell

Truqueu al 911 o al número d’emergència local o aneu a una sala d’emergències si es desenvolupa:

• Dolor abdominal intens, sobtat i intens
• Rigidesa del coll o debilitat severa
• Problemes per empassar o respirar

Les persones amb mono poden ser contagioses mentre presenten símptomes i fins a uns quants mesos després. El temps que contagia algú amb la malaltia varia. El virus pot viure diverses hores fora del cos. Eviteu besar o compartir estris si vostè o algú proper té mono.

Mono; Malaltia dels petons; Febre glandular

• Mononucleosi: fotomicrografia de cèl·lules
• Mononucleosi: fotomicrografia de cèl·lules
• Mononucleosi infecciosa # 3
• Acrodermatitis
• Esplenomegàlia
• Mononucleosi infecciosa
• Mononucleosi: fotomicrografia de la cèl·lula
• Síndrome de Gianotti-Crosti a la cama
• Mononucleosi: vista de la gola
• Mononucleosi: boca
• Anticossos

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Té aquest pacient mononucleosi infecciosa ?: l'examen clínic racional revisió sistemàtica. JAMA. 2016; 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Virus Epstein-Barr (mononucleosi infecciosa, malalties malignes associades al virus Epstein-Barr i altres malalties). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 138.

Weinberg JB. Virus Epstein-Barr. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 281.

Hivern JN. Aproximació al pacient amb limfadenopatia i esplenomegàlia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 159.