Polze de l’esquiador: cura posterior

Amb aquesta lesió, el lligament principal del polze s’estira o es trenca. El lligament és una fibra forta que fixa un os a un altre os.

Aquesta lesió pot ser causada per qualsevol tipus de caiguda amb el polze estirat. Sovint es produeix durant l’esquí.

A casa, assegureu-vos de seguir les instruccions del vostre metge sobre com tenir cura del dit polze perquè es cicatri bé.

Els esquinços del polze poden ser de lleus a greus. Es classifiquen per quant s’estira o s’arrenca el lligament de l’os.

• Grau 1: els lligaments s’estiren, però no es trenquen. Es tracta d’una lesió lleu. Pot millorar amb una mica d’estiraments lleugers.
• Grau 2: els lligaments es trenquen parcialment. Aquesta lesió pot requerir portar una fèrula o un motlle durant 5 a 6 setmanes.
• Grau 3: els lligaments es trenquen completament. Es tracta d’una lesió greu que pot requerir cirurgia.

Les lesions que no es tracten adequadament poden provocar debilitat a llarg termini, dolor o artritis.

Una radiografia també pot mostrar si el lligament ha tret un tros d’os. Això s’anomena fractura per avulsió.

Els símptomes més comuns són:

• Dolor
• Inflor
• Contusions
• Un pessic més feble o problemes per agafar coses quan feu servir el polze

Si es necessita cirurgia, el lligament es torna a connectar amb l’os.

• És possible que calgui tornar a fixar el lligament a l’os mitjançant un ancoratge ossi.
• Si el vostre os està trencat, s’utilitzarà un passador per col·locar-lo al seu lloc.
• Després de la cirurgia, la mà i l'avantbraç estaran en un repartiment o fèrula durant 6 a 8 setmanes.

Feu un paquet de gel posant gel en una bossa de plàstic i embolicant-hi un drap.

• No poseu la bossa de gel directament a la pell. El fred del gel pot danyar la pell.
• Geleu el polze durant uns 20 minuts cada hora mentre estigueu despert durant les primeres 48 hores i després de 2 a 3 vegades al dia.

Per al dolor, podeu utilitzar ibuprofè (Advil, Motrin i altres) o naproxè (Aleve, Naprosyn i altres). Podeu comprar aquests medicaments sense recepta mèdica.

• No utilitzeu aquests medicaments les primeres 24 hores després de la lesió. Poden augmentar el risc de sagnat.
• Si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques o heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies, parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar aquests medicaments.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla ni més del que el vostre proveïdor us aconsella prendre.

A mesura que es recuperi, el vostre proveïdor comprovarà fins a quin punt es guareix el polze. Se us indicarà quan es pot eliminar el repartiment o la fèrula i podeu tornar a les vostres activitats normals.

En algun moment de la recuperació, el vostre proveïdor us demanarà que comenceu exercicis per recuperar el moviment i la força del polze. Això pot passar tan sols 3 setmanes o fins a 8 setmanes després de la lesió.

Quan reinicieu una activitat després d'un esquinç, acumuleu lentament. Si el polze comença a fer-se mal, deixeu d’utilitzar-lo durant un temps.

Truqueu al vostre proveïdor o aneu immediatament a la sala d'emergències si teniu:

• Dolor intens
• Debilitat al polze
• Dits adormits o freds
• Drenatge o enrogiment al voltant dels passadors, si es va operar per reparar el tendó

Truqueu també al vostre proveïdor si teniu dubtes sobre la curació del polze.

Polze esquinçat; Polze estable; Lesió del lligament col·lateral ulnar; Polze de guarda de jocs

Merrell G, Hastings H. Dislocacions i lesions del lligament dels dígits. A: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia operativa de mans de Green. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 8.

Stearns DA, Peak DA. Mà. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 43.

• Lesions i trastorns del dit