Separació de les espatlles - cura posterior

La separació de l’espatlla no és una lesió a la pròpia articulació principal de l’espatlla. Es tracta d’una lesió a la part superior de l’espatlla on la clavícula (clavícula) es troba amb la part superior de l’omòplat (acromió de l’omòplat).

No és el mateix que una luxació de l’espatlla. Una espatlla dislocada es produeix quan l'os del braç surt de l'articulació principal de l'espatlla.

La majoria de lesions de separació de les espatlles són causades per la caiguda sobre l’espatlla. Això es tradueix en una llàgrima en el teixit que connecta la clavícula i la part superior de l’omòplat. Aquestes llàgrimes també poden ser causades per accidents de trànsit i lesions esportives.

Aquesta lesió pot fer que l’espatlla sembli anormal des de l’extrem d’un os que s’aixeca o l’espatlla penja més avall del normal.

El dolor sol estar a la part superior de l’espatlla.

Pot ser que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us faci aguantar un pes mentre us examina per veure si sobresurt la clavícula. Una radiografia de l’espatlla pot ajudar a diagnosticar la separació de l’espatlla. Amb separacions subtils, pot ser necessària una exploració per ressonància magnètica (imatge avançada) per identificar amb precisió la presència i l'abast de la lesió.

La majoria de les persones es recuperen d’una separació de l’espatlla sense cirurgia, en un termini de 2 a 12 setmanes. Se us tractarà amb gel, medicaments, una fona i després exercicis mentre continueu curant.

La vostra recuperació pot ser més lenta si teniu:

• Artritis a l’articulació de l’espatlla
• Cartílag danyat (teixit amortidor) entre la clavícula i la part superior de l'omòplat
• Una severa separació de les espatlles

És possible que necessiteu una cirurgia immediatament si teniu:

• Adormiment als dits
• Dits freds
• Debilitat muscular al braç
• Deformitat greu de l’articulació

Feu un paquet de gel posant gel en una bossa de plàstic segellable i embolicant-hi un drap. No col·loqueu la bossa de gel directament a la zona, ja que el gel us podria danyar la pell.

El primer dia de la lesió, apliqueu el gel durant 20 minuts cada hora mentre estigueu desperts. Després del primer dia, geleu la zona cada 3 a 4 hores durant 20 minuts cada vegada. Feu-ho durant 2 dies o més o segons les indicacions del vostre proveïdor.

Per al dolor, podeu prendre ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn), aspirina o acetaminofè (Tylenol). Podeu comprar aquests medicaments contra el dolor sense recepta mèdica.

• Parleu amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments si teniu malalties del cor, hipertensió arterial, malalties renals, hepàtiques, o heu tingut úlceres estomacals o hemorràgies.
• No prengueu més de la quantitat recomanada a l'ampolla.
• No doneu aspirina als nens.

És possible que se us faci una fona d’espatlla per utilitzar durant unes setmanes.

• Un cop tingueu menys dolor, comenceu una gran quantitat d’exercicis de moviment perquè l’espatlla no s’enganxi al seu lloc. Això s’anomena contractura o espatlla congelada. Consulteu amb el vostre proveïdor abans de fer cap d’aquests moviments.
• Després que la vostra lesió s’hagi curat, no aixequeu objectes pesats durant 8 a 12 setmanes segons les instruccions del vostre proveïdor.

Si continueu tenint dolor, el vostre proveïdor probablement us demanarà que torneu en 1 setmana per decidir si cal:

• Consulteu un ortopedista (metge d’ossos i articulacions)
• Comenceu la fisioteràpia o el ventall d’exercicis de moviment

La majoria de les luxacions d’espatlla es curen sense greus conseqüències. En una lesió greu, pot haver-hi dificultats a llarg termini per aixecar objectes pesats amb el costat ferit.

Truqueu al vostre metge o aneu a urgències immediatament si teniu:

• Dolor intens
• Debilitat al braç o als dits
• Dits adormits o freds
• Una forta disminució del grau de moviment del braç
• Un bony a la part superior de l'espatlla que fa que l'espatlla sembli anormal

Espatlla separada - cura posterior; Separació de les articulacions acromioclaviculars - cura posterior; Separació d’aire condicionat - cura posterior

Andermahr J, Ring D, Jupiter JB. Fractures i luxacions de la clavícula. A: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma esquelètic: ciència bàsica, gestió i reconstrucció. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 48.

Bengtzen RR, Daya MR. Espatlla. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 46.

Rizzo TD. Lesions acromioclaviculars. A: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.

Scholten P, Stanos SP, Rivers WE, Prather H, Press J. Medicina física i enfocaments de rehabilitació per al control del dolor. A: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Aspectes bàsics de la medicina del dolor. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 58.

• Lesions i trastorns de l’espatlla